ETHealthworld के संपादक शाहिद अख्तर से बात की
वसंत गढ़वी, सदस्य, बोर्ड ऑफ गवर्नर्स, जीएआईएमएस और कार्यकारी निदेशक, अडानी फाउंडेशन कच्छ जिले में पहला पीपीपी मेडिकल कॉलेज और मल्टी-स्पेशियलिटी मॉडर्न टीचिंग जिला अस्पताल स्थापित करने में उनकी सफलता की कहानी के बारे में अधिक जानने के लिए।
की स्थापना के पीछे विचार और दृष्टि गुजरात अडानी इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (GAIMS)?
जब नेशनल इंस्टीट्यूशन फॉर ट्रांसफॉर्मिंग इंडिया या NITI Aayog ने ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा में निजी भागीदारी की परिकल्पना की, तो गुजरात के कच्छ जिले के पीपीपी द्वारा संचालित अस्पताल की कल्पना अदानी फाउंडेशन ने की। ग्रामीण स्वास्थ्य सुविधाओं के बुनियादी ढांचे की जरूरतों का जवाब देने और समुदाय के लिए विकास लाने के लिए, समूह ने इसे जनता की जरूरतों को पूरा करने के अवसर के रूप में देखा। सरकार ने कई कॉरपोरेट्स से संपर्क किया जैसे कि नारायण हृदयालय और मणिपाल एजुकेशन ने पीपीपी आधार पर अस्पताल को गोद लिया। लेकिन प्रस्तावों में से किसी ने भी व्यवहार्यता चुनौतियों के कारण काम नहीं किया।
2009 के बाद से, जब अडानी समूह ने पीपीपी साझेदारी में प्रवेश किया, तो समूह ने अन्य चीजों के बीच बुनियादी ढांचे को तैयार करने के लिए लगभग 100 करोड़ रुपये का कैपेक्स निवेश किया। एक दशक बाद से संचयी परिचालन घाटा 25 करोड़ है। स्थापना के एक दशक से भी अधिक समय बाद, अस्पताल और कॉलेज ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे के बीच पुल का निर्माण कर रहे हैं।
PPP में GAIMS एक सफलता की कहानी क्या है?
गुजरात अडानी इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (GAIMS) गुजरात सरकार और अडानी एजुकेशन एंड रिसर्च फाउंडेशन के बीच पहला पब्लिक-प्राइवेट-पार्टनरशिप (PPP) प्रयास है। जीएआईएमएस कच्छ जिले का एकमात्र मेडिकल कॉलेज और बहु-विशिष्ट आधुनिक शिक्षण जिला अस्पताल है। अद्वितीय पीपीपी मॉडल के तहत, भुज में 2009 से हाई टेक मेडिकल कॉलेज की स्थापना की गई। GAIMS अडानी समूह की कॉर्पोरेट सामाजिक उत्तरदायित्व पहलों का हिस्सा है और अडानी फाउंडेशन की छतरी के नीचे अडानी एजुकेशन एंड रिसर्च फाउंडेशन द्वारा प्रबंधित किया जाता है। क्रान्तिगुरु श्यामजी कृष्ण वर्मा (केएसकेवी) कच्छ विश्वविद्यालय के साथ संबद्धता में, जीएआईएमएस को मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया (एमसीआई) द्वारा अंडरग्रेजुएट कोर्स बैचलर ऑफ मेडिसिन एंड बैचलर ऑफ सर्जरी (एमबीबीएस) के लिए 150 सीटों के वार्षिक सेवन के साथ मान्यता प्राप्त है। इसके अलावा, एमसीआई द्वारा 15 विभिन्न एमडी / एमएस पोस्ट ग्रेजुएट पाठ्यक्रमों के लिए जीएआईएमएस की अनुमति दी गई है, जिसमें विभिन्न विशिष्टताओं में 51 सीटों की कुल वार्षिक खपत है।
जी.के. जनरल अस्पताल (GKGH) संलग्न शिक्षण अस्पताल है जो कच्छ जिले का एकमात्र बहु-विशिष्ट आधुनिक शिक्षण जिला अस्पताल है। जीकेजीएच रोगियों के सभी वर्गों को उपचार प्रदान करता है, विशेष रूप से सबसे गरीब मरीजों को। GKGH में 750 से अधिक बेड की क्षमता, 14 ऑपरेशन थिएटर, विभिन्न गहन चिकित्सा इकाइयाँ – ICU, ICCU, PICU, NICU, RICU, MICU, SICU – कुल 58 बेड शामिल हैं, 1.5 टेस्ला MRI मशीन के साथ आधुनिक रेडियोलॉजी सेंटर, 16 स्लाइस CT स्कैन मशीन और अन्य बुनियादी सुविधाओं की सुविधा के लिए एक फ्रंटलाइन आधुनिक बहु-विशेषता शिक्षण अस्पताल होने की आवश्यकता है। पूरा परिसर भुज शहर के बीच में कुल 27 एकड़ भूमि में फैला हुआ है, जिसमें मेडिकल कॉलेज, टीचिंग हॉस्पिटल, यूजी / पीजी के लिए हॉस्टल, लड़कों और लड़कियों के लिए अलग-अलग ब्लॉक, शिक्षण और गैर-शिक्षण के लिए आवासीय क्वार्टर हैं। कर्मचारी।
पीपीपी मॉडल को हेल्थकेयर उद्योग में एक महत्वपूर्ण भूमिका कैसे देखते हैं?
मोटे तौर पर, चार पैरामीटर लंबी अवधि में स्वास्थ्य सेवा में पीपीपी मॉडल को सफल बनाते हैं। यह सभी हितधारकों के लिए सस्ती, लागत प्रभावी, समय पर और व्यवहार्य होना चाहिए। विश्व बैंक, विश्व आर्थिक मंच, कई नीति निर्धारक और थिंक-टैंक भी इस तरह के एक आदर्श दृष्टिकोण के लिए प्रेरित हुए हैं। हम जानते हैं कि आमतौर पर, दुनिया भर में सरकारों ने पीपीपी मॉडल के माध्यम से छह प्रमुख उद्देश्यों को प्राप्त करने में निजी क्षेत्र को शामिल किया है। ये परियोजना के वित्तपोषण या सह-वित्तपोषण के क्षेत्र हैं, बुनियादी ढांचे और देखभाल वितरण मॉडल की रूपरेखा; परियोजना में शामिल सुविधाओं के निर्माण या नवीकरण में, सुविधाओं और उपकरणों के रखरखाव, लागू उपकरणों के संचालन या आपूर्ति और गैर-नैदानिक सेवाओं की डिलीवरी, और अंत में, निर्दिष्ट नैदानिक और नैदानिक सहायता सेवाओं के वितरण और प्रबंधन में।
साझेदारी की योग्यता यह सुनिश्चित करती है कि बड़ी आबादी को सस्ती लागत पर भी पूरा किया जाए। अक्टूबर 2018 में, NITI Aayog ने मॉडल की खूबियों को स्वीकार किया है और निजी खिलाड़ियों को भारत भर के जिला स्तरों पर सरकारी अस्पतालों के साथ साझेदारी करने के लिए आमंत्रित किया है। केंद्र सरकार ने सार्वजनिक-निजी भागीदारी (पीपीपी) मॉडल के माध्यम से जिला स्तर पर स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में निजी क्षेत्र को शामिल करने के लिए दिशानिर्देश भी दिए हैं।
सुविधा स्थापित करते समय चुनौतियों का सामना करना पड़ा?
सामने आई कुछ प्रमुख चुनौतियों में सभी क्लिनिकल शाखाओं के साथ-साथ प्रशिक्षित नर्सिंग और पैरामेडिकल स्टाफ में पूर्णकालिक संकायों की भर्ती शामिल थी। अत्याधुनिक चिकित्सा सेवाओं को पूरा करने के लिए उच्च अंत बायोमेडिकल उपकरण की स्थापना और बुनियादी ढांचे के नवीनीकरण और उन्नयन के साथ उन्नत नैदानिक सुविधाओं की स्थापना भी मुश्किल थी। सीखा गया एक सबक यह है कि निजी साथी के लिए सफलता की कहानी लिखने के लिए दीर्घकालिक प्रतिबद्धता, धैर्य, और बड़े निवेश की आवश्यकता होती है।
क्षमता जिस पर आज सुविधा संचालित होती है?
वह अस्पताल जो प्रतिदिन 2000 से अधिक रोगियों को पूरा करता है। विवरण को उजागर करने के लिए, ओपीडी लगभग है। 1500 मरीज / दिन जबकि आईपीडी लगभग है। 500 रोगियों / दिन। लगभग 40 ऑपरेशन और 10 प्रसव प्रत्येक दिन होते हैं। इसके अलावा, डायलिसिस के 20 सत्र दैनिक आयोजित किए जाते हैं। वर्तमान में अस्पताल की मृत्यु दर 5% प्रति वर्ष से घटाकर 2.36% कर दी गई – जो अस्पताल में दी जा रही गुणवत्ता देखभाल सेवाओं को दर्शाती है।
वर्तमान में, कुल 1050 छात्रों ने अपनी यूजी डिग्री पूरी कर ली है और एमबीबीएस की डिग्री हासिल कर ली है। 750 वर्तमान में अपनी एमबीबीएस डिग्री का पीछा कर रहे हैं। 7 छात्रों ने पहले ही विभिन्न शाखा में अपनी पीजी डिग्री पूरी कर ली है और कुल 98 पीजी डिग्री का पीछा कर रहे हैं। यूजी और पीजी छात्रों को समायोजित करने के लिए पर्याप्त मात्रा में छात्रावास के कमरे हैं और कैंपस के भीतर डॉक्टर्स, नर्सिंग और पैरामेडिकल स्टाफ के लिए विभिन्न श्रेणी के स्टाफ क्वार्टर उपलब्ध हैं।
कोरोनवायरस वायरस की चुनौतियों का सामना करने के लिए आपने खुद को कैसे तैयार किया?
महामारी की शुरुआत के साथ, जो पीपीपी मॉडल पर चलने वाला एकमात्र जिला अस्पताल है, हमें कोरोनोवायरस प्रकोप के लिए जनवरी 2020 से आइसोलेशन वार्ड शुरू करने के लिए कहा गया था। जैसे-जैसे बीमारी विकसित हो रही थी और आकार ले रही थी, हमने देखा कि नए मानदंड स्थापित किए जा रहे थे। सामाजिक भेद को एक होना चाहिए था, और डॉक्टरों की सुरक्षा प्राथमिकता बन गई। हमने यह भी देखा, कि कोरोनावायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किए जाने वाले रोगियों को सामाजिक रूप से अलग-थलग किया जाना था, लेकिन साथ ही साथ अपने प्रियजनों से अच्छे समग्र स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए जुड़ा था। अतिरिक्त वेंटिलेटर, ऑक्सीजन पॉइंट आदि के साथ इन्फ्रास्ट्रक्चर को भी ट्विक करने की आवश्यकता थी। कोरोनोवायरस ने एक साथ मरीज की देखभाल के साथ अस्पताल को दो भागों में अलग करने का एक कठिन काम किया।
कोविद -19 चुनौती से निपटने के लिए की गई पहल?
हमने 42 बेड (30 सामान्य वार्ड बेड + 12 आईसीयू (क्रिटिकल) बेड) के साथ एक अलगाव वार्ड शुरू किया, बाद में सरकारी अधिकारियों की आवश्यकता और दिशा के अनुसार हमने अपनी सुविधा को COVID – 19 (80 सामान्य वार्ड) के लिए समर्पित 100 बेड के साथ अपग्रेड किया है बेड + 21 आईसीयू (क्रिटिकल) बेड। संक्रमण नियंत्रण दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए, हमने विभाजन स्थापित करके इन्फ्रास्ट्रक्चर के साथ कुछ बदलाव किए हैं ताकि अस्पताल में संक्रमण से बचा जा सके। COVID वार्ड में डायलिसिस पॉइंट, ऑक्सीजन पॉइंट, नए वेंटिलेटर आदि की स्थापना। डाइटीशियन और कैंटीन मैनेजर द्वारा डेली वीडियो कॉल काउंसलिंग के साथ COVID वार्ड में भर्ती सभी मरीजों को दिन में 6 बार भोजन दिया जाता है। मरीजों के लिए डेली वीडियो कॉल के लिए दिन-प्रतिदिन टीम की जरूरत जैसे साबुन, शैम्पू, टूथब्रश, नैपकिन, पुस्तक, टीवी धारावाहिक / फिल्में एक यूएसबी ड्राइव पर, ड्रॉइंग बुक्स आदि को भी पूरा किया जाता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए उन्नत उपचार के लिए केस चर्चा और मार्गदर्शन के लिए अहमदाबाद के विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ दैनिक वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग की जाती है। रिकॉर्ड समय में COVID-19 परीक्षण शुरू करने के लिए एक माइक्रो लैब के लिए NABL मान्यता प्राप्त की गई थी और यह कच्छ जिले में परीक्षण करने के लिए अधिकृत एकमात्र प्रयोगशाला है।
हम COVID-19 या COVID-19 के प्रकोप के भविष्य में किसी अन्य महामारी संबंधी चुनौतियों के लिए एक कार्य योजना भी तैयार करेंगे।
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