वेंटिलेटर और मास्क के बीच 'ब्रिज' प्रणाली कोविद – ईटी हेल्थवर्ल्ड के दौरान महत्वपूर्ण साबित होती है

पुणे: कोविद -19 रोगियों में श्वसन संकट के इलाज के लिए पुणे के डॉक्टर तेजी से उच्च-प्रवाह नाक ऑक्सीजन (एचएफएनओ) का उपयोग कर रहे हैं, बजाय सीधे यांत्रिक

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पुणे: कोविद -19 रोगियों में श्वसन संकट के इलाज के लिए पुणे के डॉक्टर तेजी से उच्च-प्रवाह नाक ऑक्सीजन (एचएफएनओ) का उपयोग कर रहे हैं, बजाय सीधे यांत्रिक (इनवेसिव) वेंटिलेशन पर डालने के।

एक दशक पहले H1N1 महामारी के दौरान रोगियों के लिए यह उपचार पद्धति आसानी से उपलब्ध नहीं थी।

ऑक्सीजन थेरेपी तीन रूपों में आती है: सामान्य ऑक्सीजन मास्क, एचएफएनओ और इनवेसिव या मैकेनिकल वेंटिलेशन के माध्यम से। “HFNO विधि एक वेंटिलेटर की तुलना में सरल और सस्ता है। यह ऑक्सीजन मास्क और वेंटिलेटर के बीच एक पुल है। और यह चयनित रोगियों में बहुत बेहतर परिणाम दे रहा है, “वरिष्ठ चिकित्सक मुकुंद पेनुरकर, पुणे शाखा के एसोसिएशन ऑफ फिजिशियन ऑफ इंडिया के सचिव।

कोविद -19 डेटा के विश्लेषण से पता चला है कि लगभग 20% रोगियों को फेफड़े को नुकसान पहुंचा, जिससे शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो गई – एक स्थिति जिसे हाइपोक्सिया (सांस फूलना) कहा जाता है। इस समस्या का इलाज करने वाले डॉक्टर फेसमास्क (या एक वेंटिमास्क सिस्टम) के माध्यम से ऑक्सीजन पर भरोसा करते हैं। इस पद्धति से अधिकांश रोगियों को ठीक किया गया है।

वेंटिलेटर और मास्क के बीच 'ब्रिज' प्रणाली कोविद के दौरान महत्वपूर्ण साबित होती है

“लेकिन कुछ रोगियों में, प्रवेशनी (ट्यूब) का उपयोग कर ऑक्सीजन इष्टतम रक्त ऑक्सीजन के स्तर को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है। ऐसे मामलों में, एक HFNC प्रवेशनी एक बेहद फायदेमंद उपाय साबित हुई है, “पेनुरकर ने कहा।

एचएफएनसी उपकरण का एक टुकड़ा है जो प्लग के माध्यम से बहुत अधिक प्रवाह दर (लगभग 60 लीटर प्रति मिनट) पर वार्म (37 डिग्री सेल्सियस) और आर्द्र (100% सापेक्ष आर्द्रता) ऑक्सीजन पहुंचाता है जो रोगी के नथुने से लगे होते हैं।

एनेस्थेटिस्ट मिलिंद बेलसारे ने कहा: “मानक ऑक्सीजन थेरेपी के विपरीत, जो सूखी ओ 2 का उपयोग करता है, एचएफएनसी की गर्म और आर्द्र ऑक्सीजन शरीर के तापमान को बनाए रखती है, वायुमार्ग की सूजन को कम करती है और श्लेष्मिक क्रिया को बनाए रखती है – श्वसन तंत्र की सफाई तंत्र।”

ससून अस्पताल के एक डॉक्टर ने कहा कि वे एचएफएनओ बेड को 12 से बढ़ाकर 50 कर रहे हैं।

लेकिन श्वसन संकट वाले प्रत्येक रोगी को इस प्रणाली से लाभ नहीं होगा। इंटेंसिविस्ट उर्वी शुक्ला ने कहा, “एचएफएनओ उन मरीजों के लिए काम करता है जिन्हें संतृप्ति स्तर 90% पर रखने के लिए बहुत अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर मरीजों की सांस लेने की क्षमता से समझौता किया जाता है तो यह मदद नहीं करेगा। इसके अलावा, एचएफएनओ फेफड़ों में बहुत अधिक दबाव नहीं दे सकते हैं, जिसकी बहुत गंभीर मामलों में आवश्यकता हो सकती है। ” शुक्ला लावले में सिम्बायोसिस यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर के आईसीयू के प्रमुख हैं।

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