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विश्व गुर्दा दिवस – ईटी हेल्थवर्ल्ड पर किडनी के रोगियों के लिए नई उच्च रक्तचाप की दवाएँ

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डॉ। कमलाकर त्रिपाठी, एमडी, डीएम (नेफ), एमएनएएमएस (नेफ), डीएनबी (नेफ), एफआरसीपी (एड) पूर्व प्रोफेसर और चिकित्सा विज्ञान संस्थान बनारस हिंदू विश्वविद्यालय के विभाग के निदेशक

किडनी को समर्पित एक दिन? हाँ! मानवता सदियों से किडनी के महत्व के बारे में जानती है और विश्व गुर्दा दिवस दुनिया भर में किडनी रोग से प्रभावित 10 में से 1 व्यक्ति के साथ गुर्दे की बीमारी के बढ़ते बोझ के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए मनाया जाता है।

गुर्दे एक बहिर्विषयक इकाई के रूप में एककोशिकीय जंतु में एक बाह्यकोशिकीय जंतु के रूप में विद्यमान होते हैं, जब लाखों वर्ष पहले कोई अन्य अंग विकसित नहीं हुआ था और फिर प्रोनोफ्रोस (सबसे बुनियादी उत्सर्जन अंग और किडनी विकास का पहला चरण) के रूप में विकसित हुआ, मेसोनेफ्रॉस ( मछली और उभयचरों में उत्सर्जन अंग, मध्यम विकास) और मेनाफिरोस (अधिक विकसित अवस्था, सरीसृपों में पक्षियों और स्तनधारियों में) को कशेरुकियों में पाया जाता है। ये उत्सर्जन इकाइयां एक वयस्क गुर्दे से पहले मां के गर्भ में भ्रूण में एक ही विकासवादी चरण को दोहराती हैं और विषहरण के अलावा, उत्सर्जन भी रक्तचाप को नियंत्रित करता है और जीवन के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे विषाक्त पदार्थों को निकालने से शरीर के आंतरिक वातावरण को संतुलित करते हैं। मूत्र के माध्यम से रक्त और फ़िल्टरिंग अपशिष्ट उत्पाद। वे अतिरिक्त पानी को हटाकर शरीर में जल स्तर को नियंत्रित करते हैं और शरीर की अधिक आवश्यकता होने पर पानी को बनाए रखने में मदद करते हैं। वे महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो रक्तचाप और लाल रक्त कोशिका के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं। गुर्दे शरीर में कैल्शियम और फॉस्फेट जैसे खनिजों के स्तर को बनाए रखने में भी मदद करता है। एक स्वस्थ शरीर स्वस्थ गुर्दे पर निर्भर करता है जो ठीक से काम करता है।

किडनी की बीमारी जीवनशैली में बदलाव का परिणाम है, उदाहरण के लिए, खाने की आदतें, गतिहीन काम और धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन जैसी आदतें। इनसे हमें जीवनशैली से जुड़ी बीमारियां जैसे मोटापा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप की समस्या हो गई है। उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप और मधुमेह गुर्दे की बीमारी के सबसे आम कारण हैं और भारत में सभी गुर्दे की विफलता के रोगियों में से लगभग आधे के लिए जिम्मेदार हैं। ये स्थितियां किडनी में सालों से चली आ रही छोटी रक्त वाहिकाओं और फ़िल्टरिंग इकाइयों को क्षतिग्रस्त करके गुर्दे में ग्लोमेरुली के रूप में जानी जाती हैं।

समय पर निदान, उचित प्रबंधन, नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं से बचाव, और उच्च रक्तचाप और मधुमेह का उचित उपचार गुर्दे की बीमारी के मौन प्रगति को संबोधित करने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय करेगा। एक बार किडनी की बीमारी एक उन्नत अवस्था में पहुँच जाती है, तो रोगियों को नियमित हेमोडायलिसिस या यहाँ तक कि एक प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है, जो कई लोगों के लिए सस्ती नहीं हो सकती है और वर्तमान में संबंधित लिविंग डोनर किडनी की सीमित उपलब्धता के कारण एकमात्र विकल्प है। इसलिए, उच्च रक्तचाप के लिए नियमित जांच के लिए जाने की सलाह दी जाती है और, एक बार निदान किया जाता है, तो आहार में परिवर्तन, नियमित व्यायाम और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ अनुशंसित आहार का पालन करके इसे नियंत्रित करने के लिए कदम उठाएं।

उच्च रक्तचाप के उपचार में एंटीहाइपरटेन्सिव नामक दवाएं शामिल होती हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं और उच्च रक्तचाप से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रोकना चाहती हैं। ये विभिन्न तंत्रों के माध्यम से कार्य करते हैं: सीधे हृदय में, रक्त वाहिकाओं में या शरीर में द्रव को कम करके।
इसमे शामिल है:

कैल्शियम चैनल अवरोधक

ऐस अवरोधक (एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम)

ARBs (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) और मूत्रवर्धक रक्त की मात्रा और निम्न रक्तचाप को कम करने के लिए सोडियम और पानी के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए गुर्दे पर कार्य करते हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स पहली पंक्ति की दवाओं में से हैं। वे संकुचन के बल को कम करके और धमनियों को चौड़ा करके काम करते हैं, जिससे हृदय को शरीर को रक्त पंप करने के लिए काम करना कम हो जाता है। जबकि पुरानी पीढ़ी की दवाएँ, जैसे कि अम्लोडिपीन, कुछ साइड इफेक्ट्स जैसे तेजी से हृदय गति और कुछ लोगों में पैरों की सूजन। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की नई पीढ़ी जैसे कि सिलनीडिपिन कम टैचीकार्डिया, कम एडिमा, और प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) का बेहतर नियंत्रण का कारण बनती है। दवाओं की यह नई पीढ़ी भी गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाइयों (ग्लोमेरुली) को कम नुकसान पहुंचाती है और उच्च रक्तचाप के नियंत्रण के लिए दवाओं के बेहतर और सुरक्षित विकल्प के साथ पुरानी गुर्दे की बीमारी के साथ चिकित्सकों और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को प्रदान करती है। बढ़ती इंसुलिन संवेदनशीलता पर सिल्निडिपिन का प्रभाव मधुमेह के साथ लोगों में गुर्दे के कार्य को संरक्षित करते हुए रक्तचाप को कम करने के लिए भी एक अच्छा विकल्प है।

इस वर्ष, विश्व किडनी दिवस की थीम ‘लिविंग वेल विद किडनी डिजीज’ है, और जीवन शैली में संशोधन और सही दवाओं के साथ, उच्च रक्तचाप को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है और गुर्दे की बीमारी की प्रगति को एक प्रारंभिक चरण में रोका जा सकता है। यह अपनी प्रगति को एक चरण में भी रोक देगा जहां डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

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दिल्ली: सरकारी अस्पतालों में अधिवास दर कम है – ईटी हेल्थवर्ल्ड

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नई दिल्ली: राजधानी ने शुक्रवार को एक ही दिन में अपना दूसरा उच्चतम कोविद -19 गिनती दर्ज की, जिसमें शुक्रवार को 8,521 अधिक लोग सकारात्मक परीक्षण कर रहे थे।

11 नवंबर, 2020 को रिपोर्ट किए गए 8,593 मामलों में से एक दिन के उच्च स्तर का यह केवल 72 कम है। कुल मामलों की संख्या 7,06,526 तक पहुंच गई है, जबकि 39 मौतों के साथ मरने वालों की संख्या 11,196 तक पहुंच गई है।

पिछले 24 घंटों में, 1,09,398 परीक्षण किए गए (70,403 आरटी-पीसीआर और 38,995 रैपिड एंटीजन टेस्ट), जो अब तक के उच्चतम हैं। सकारात्मकता दर 7.79% थी।

स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों ने कहा कि पिछले तीन हफ्तों में मामलों में खतरनाक वृद्धि हुई है। “पहले, इस समय बीमारी को मामूली माना जाता था। लेकिन अस्पतालों में स्थिति और प्रतिदिन होने वाली मौतों की स्थिति अन्यथा बताती है। सरकारी एजेंसियां ​​रोगी परीक्षण, निगरानी और उपचार के लिए बुनियादी ढांचे का विस्तार कर रही हैं। सभी अस्पतालों को संकट से निपटने के लिए अपनी बिस्तर क्षमता और पूल संसाधनों को बढ़ाने के लिए कहा गया है।

दिल्ली में कोविद -19 रोगियों के लिए 10,832 बेड हैं। इनमें से 5,097 (47%) कार्यरत हैं। हल्के लक्षणों वाले अधिकांश रोगी घर में अलगाव में हैं, और केवल मध्यम से गंभीर लक्षणों वाले अस्पतालों में भर्ती हैं। इसलिए, एक प्रशंसक के साथ और उसके बिना आईसीयू बेड की मांग अधिक है। दोनों के लिए अधिभोग दर क्रमशः 63% और 60% है।

पिछले साल की तरह, सरकारी अस्पतालों में अधिभोग कम है, जबकि अपोलो, मैक्स, फोर्टिस, बीएलके और मणिपाल जैसे बड़े निजी अस्पतालों में शायद ही आईसीयू बेड हैं। शालीमार बाग के मैक्स और फोर्टिस अस्पतालों में बेड उपलब्ध नहीं हैं। कीर्ति नगर में कालरा अस्पताल, रोहिणी में सरोज सुपर स्पेशलिटी अस्पताल, द्वारका में आयुष्मान अस्पताल, कैलाश के पूर्व में नेशनल हार्ट इंस्टीट्यूट, और दरियागंज में संजीवनी अस्पताल अन्य सुविधाएं हैं जिनमें कोई स्थान खाली नहीं है।

कई रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने के लिए अस्पताल से बाहर निकलने के लिए मजबूर किया जाता है, नवंबर 2020 में देखा गया एक परिदृश्य जब दैनिक मामलों ने 8,000 का आंकड़ा पार कर लिया था। “मेरी पत्नी और मेरी 72 वर्षीय माँ दोनों कोविद के लिए सकारात्मक हैं। चूंकि मेरे पड़ोस के किसी भी बड़े निजी अस्पताल में बेड उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए हम उन्हें लोक नायक अस्पताल में स्थानांतरित करेंगे, ”शालीमार बाग की निवासी नेहा कुमारी ने कहा।

इसी तरह का संकट फिर से उभरता हुआ प्रतीत होता है, यद्यपि यह बहुत अधिक गति से होता है। “फरवरी के पहले सप्ताह में, 130 और 140 मामलों के बीच प्रतिदिन रिपोर्ट की गई थी। ऐसा लगता था कि महामारी धीमी हो गई थी। लेकिन हाल के सप्ताहों में मामलों में तेजी से वृद्धि हुई है। एक वरिष्ठ चिकित्सक ने कहा कि उचित कोविद व्यवहार के साथ सख्त अनुपालन और रोग के प्रसार को सीमित करने के लिए सूक्ष्म-नियंत्रण क्षेत्रों के निर्माण की आवश्यकता है।

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एम्स दिल्ली में 26 हेल्थकेयर कर्मचारी कोविद के लिए सकारात्मक परीक्षण – ईटी हेल्थवर्ल्ड

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नई दिल्ली – डॉक्टरों सहित हेल्थकेयर स्टाफ के 26 सदस्यों ने इंडियन इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (AIIMS) में कोविद -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है।

एक सूत्र ने बताया कि इनमें से 20 एम्स के डॉक्टर और 6 एमबीबीएस छात्र हैं जिन्होंने पिछले 10 दिनों में कोविद -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है।

सूत्र ने कहा कि 26 में से जिसने सकारात्मक परीक्षण किया, उनमें से केवल दो ने कोविद -19 वैक्सीन की खुराक ली। यह एक दिन बाद आता है जब 37 डॉक्टरों को दिल्ली के सर गंगा राम अस्पताल में सकारात्मक परीक्षण करने की सूचना मिली थी।

एम्स के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले 20 चिकित्सकों में दो संकाय सदस्य शामिल हैं। बाकी रेजिडेंट डॉक्टर हैं। उनमें से ज्यादातर कोविद -19 के हल्के लक्षण दिखाते हैं।

सूत्र ने कहा कि उनमें से अधिकांश के संपर्कों का पता लगा लिया गया है और कुछ के लिए प्रक्रिया जारी है। 3,000 से अधिक चिकित्सक हैं, जिनमें निवासी चिकित्सक और संकाय सदस्य शामिल हैं जो एम्स के साथ काम करते हैं।

दिल्ली के इन दो बड़े अस्पतालों में विकास शहर के मध्य में होता है, जिसमें हाल के हफ्तों में नए मामलों में तेजी देखी गई है।

कोविद -19 के 7,437 नए मामले सामने आने के बाद इस साल गुरुवार को राष्ट्रीय राजधानी में एक दिन में इसकी सबसे ऊंची चोटी देखी गई।

हर दिन कोरोनोवायरस के मामलों की बढ़ती संख्या को देखते हुए, दिल्ली सरकार ने राष्ट्रीय राजधानी में सभी सार्वजनिक और निजी स्कूलों को बंद करने का आदेश दिया है।

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फाइजर यू.एस. में बच्चों की उम्र 12-15 के लिए कोविद वैक्सीन प्राधिकरण चाहता है – ईटी हेल्थवर्ल्ड

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वाशिंगटन: अमेरिका में 12 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में कोविद -19 वैक्सीन का उपयोग करने के लिए फाइजर-बायोनेट ने शुक्रवार को प्राधिकरण के लिए आवेदन किया।

कंपनियों ने एक बयान में कहा कि वे आने वाले दिनों में दुनिया भर के अन्य नियामक अधिकारियों के समान अनुरोध करने की योजना बना रहे हैं।

यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के लिए इसका आवेदन 12 से 15 वर्ष की उम्र के बच्चों में फाइजर वैक्सीन के चरण three नैदानिक ​​परीक्षणों के बाद आता है, जो कि खुद को बीमारी से बचाने के लिए 100 प्रतिशत प्रभावी थे, कंपनियों के अनुसार।

मार्च के अंत में, उन्होंने संयुक्त राज्य में 2,260 किशोरों के साथ किए गए परीक्षणों के परिणामों को जारी किया जिसमें कंपनियों ने कहा कि “मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं”।

कंपनियों ने शुक्रवार को कहा, “यह दुष्प्रभाव आमतौर पर 16 से 25 वर्ष की आयु के प्रतिभागियों में देखे जाने वाले दुष्प्रभावों के साथ सहन किया गया।”

अभी के लिए, टीका का 16 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में उपयोग के लिए आपातकालीन प्राधिकरण है।

बच्चों में गंभीर कोविद के विकास की संभावना कम होती है, इसलिए उन्हें टीकाकरण करना पुराने लोगों को टीका लगाने की तुलना में कम प्राथमिकता देता है।

BioNTech / Pfizer इंजेक्शन नई mRNA तकनीक पर आधारित है और पिछले साल के अंत में पश्चिम में अनुमोदित पहला कोविद -19 वैक्सीन था।

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