डॉ। कमलाकर त्रिपाठी, एमडी, डीएम (नेफ), एमएनएएमएस (नेफ), डीएनबी (नेफ), एफआरसीपी (एड) पूर्व प्रोफेसर और चिकित्सा विज्ञान संस्थान बनारस हिंदू विश्वविद्यालय के विभाग के निदेशक
किडनी को समर्पित एक दिन? हाँ! मानवता सदियों से किडनी के महत्व के बारे में जानती है और विश्व गुर्दा दिवस दुनिया भर में किडनी रोग से प्रभावित 10 में से 1 व्यक्ति के साथ गुर्दे की बीमारी के बढ़ते बोझ के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए मनाया जाता है।
गुर्दे एक बहिर्विषयक इकाई के रूप में एककोशिकीय जंतु में एक बाह्यकोशिकीय जंतु के रूप में विद्यमान होते हैं, जब लाखों वर्ष पहले कोई अन्य अंग विकसित नहीं हुआ था और फिर प्रोनोफ्रोस (सबसे बुनियादी उत्सर्जन अंग और किडनी विकास का पहला चरण) के रूप में विकसित हुआ, मेसोनेफ्रॉस ( मछली और उभयचरों में उत्सर्जन अंग, मध्यम विकास) और मेनाफिरोस (अधिक विकसित अवस्था, सरीसृपों में पक्षियों और स्तनधारियों में) को कशेरुकियों में पाया जाता है। ये उत्सर्जन इकाइयां एक वयस्क गुर्दे से पहले मां के गर्भ में भ्रूण में एक ही विकासवादी चरण को दोहराती हैं और विषहरण के अलावा, उत्सर्जन भी रक्तचाप को नियंत्रित करता है और जीवन के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे विषाक्त पदार्थों को निकालने से शरीर के आंतरिक वातावरण को संतुलित करते हैं। मूत्र के माध्यम से रक्त और फ़िल्टरिंग अपशिष्ट उत्पाद। वे अतिरिक्त पानी को हटाकर शरीर में जल स्तर को नियंत्रित करते हैं और शरीर की अधिक आवश्यकता होने पर पानी को बनाए रखने में मदद करते हैं। वे महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो रक्तचाप और लाल रक्त कोशिका के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं। गुर्दे शरीर में कैल्शियम और फॉस्फेट जैसे खनिजों के स्तर को बनाए रखने में भी मदद करता है। एक स्वस्थ शरीर स्वस्थ गुर्दे पर निर्भर करता है जो ठीक से काम करता है।
किडनी की बीमारी जीवनशैली में बदलाव का परिणाम है, उदाहरण के लिए, खाने की आदतें, गतिहीन काम और धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन जैसी आदतें। इनसे हमें जीवनशैली से जुड़ी बीमारियां जैसे मोटापा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप की समस्या हो गई है। उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप और मधुमेह गुर्दे की बीमारी के सबसे आम कारण हैं और भारत में सभी गुर्दे की विफलता के रोगियों में से लगभग आधे के लिए जिम्मेदार हैं। ये स्थितियां किडनी में सालों से चली आ रही छोटी रक्त वाहिकाओं और फ़िल्टरिंग इकाइयों को क्षतिग्रस्त करके गुर्दे में ग्लोमेरुली के रूप में जानी जाती हैं।
समय पर निदान, उचित प्रबंधन, नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं से बचाव, और उच्च रक्तचाप और मधुमेह का उचित उपचार गुर्दे की बीमारी के मौन प्रगति को संबोधित करने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय करेगा। एक बार किडनी की बीमारी एक उन्नत अवस्था में पहुँच जाती है, तो रोगियों को नियमित हेमोडायलिसिस या यहाँ तक कि एक प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है, जो कई लोगों के लिए सस्ती नहीं हो सकती है और वर्तमान में संबंधित लिविंग डोनर किडनी की सीमित उपलब्धता के कारण एकमात्र विकल्प है। इसलिए, उच्च रक्तचाप के लिए नियमित जांच के लिए जाने की सलाह दी जाती है और, एक बार निदान किया जाता है, तो आहार में परिवर्तन, नियमित व्यायाम और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ अनुशंसित आहार का पालन करके इसे नियंत्रित करने के लिए कदम उठाएं।
उच्च रक्तचाप के उपचार में एंटीहाइपरटेन्सिव नामक दवाएं शामिल होती हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं और उच्च रक्तचाप से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रोकना चाहती हैं। ये विभिन्न तंत्रों के माध्यम से कार्य करते हैं: सीधे हृदय में, रक्त वाहिकाओं में या शरीर में द्रव को कम करके।
इसमे शामिल है:
कैल्शियम चैनल अवरोधक
ऐस अवरोधक (एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम)
ARBs (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) और मूत्रवर्धक रक्त की मात्रा और निम्न रक्तचाप को कम करने के लिए सोडियम और पानी के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए गुर्दे पर कार्य करते हैं।
उच्च रक्तचाप के उपचार में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स पहली पंक्ति की दवाओं में से हैं। वे संकुचन के बल को कम करके और धमनियों को चौड़ा करके काम करते हैं, जिससे हृदय को शरीर को रक्त पंप करने के लिए काम करना कम हो जाता है। जबकि पुरानी पीढ़ी की दवाएँ, जैसे कि अम्लोडिपीन, कुछ साइड इफेक्ट्स जैसे तेजी से हृदय गति और कुछ लोगों में पैरों की सूजन। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की नई पीढ़ी जैसे कि सिलनीडिपिन कम टैचीकार्डिया, कम एडिमा, और प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) का बेहतर नियंत्रण का कारण बनती है। दवाओं की यह नई पीढ़ी भी गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाइयों (ग्लोमेरुली) को कम नुकसान पहुंचाती है और उच्च रक्तचाप के नियंत्रण के लिए दवाओं के बेहतर और सुरक्षित विकल्प के साथ पुरानी गुर्दे की बीमारी के साथ चिकित्सकों और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को प्रदान करती है। बढ़ती इंसुलिन संवेदनशीलता पर सिल्निडिपिन का प्रभाव मधुमेह के साथ लोगों में गुर्दे के कार्य को संरक्षित करते हुए रक्तचाप को कम करने के लिए भी एक अच्छा विकल्प है।
इस वर्ष, विश्व किडनी दिवस की थीम ‘लिविंग वेल विद किडनी डिजीज’ है, और जीवन शैली में संशोधन और सही दवाओं के साथ, उच्च रक्तचाप को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है और गुर्दे की बीमारी की प्रगति को एक प्रारंभिक चरण में रोका जा सकता है। यह अपनी प्रगति को एक चरण में भी रोक देगा जहां डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।