विवरण – क्रिटिकल केयर नर्स केल्सी रयान रात में घुट-घुट कर उठती है, इलाज के आघात से राहत पाती है – और शुरुआती वसंत में मिशिगन की महामारी की ऊंचाई के दौरान कोविद -19 के रोगियों को खो देती है।

अपने सपनों में, वह एक अस्पताल के बिस्तर पर लेटी हुई है, मेट्रो डेट्रायट में ब्यूमोंट हेल्थ में अपने सहयोगियों के रूप में सांस लेने में असमर्थ अपने गले के नीचे एक वेंटिलेटर ट्यूब को बल देती है।

“मैं अभी भी हर रात बुरे सपने देखता हूं। मेरे प्रबंधक और सबसे अच्छे दोस्त मेरे गले में एक ट्यूब डालते हैं, जब मैं रो रहा होता हूं और उनसे भीख नहीं मांगता हूं। ठीक वैसे ही जैसे मेरे सभी मरीजों ने किया। मैं घुट-घुट कर जागता हूं,” 28- मिशिगन में वर्षीय पंजीकृत नर्स।

मार्च के अंत में सकारात्मक परीक्षण के बाद रयान कोविद -19 रोगी भी था, लेकिन वह अस्पताल में भर्ती हुए बिना घर पर ही ठीक हो पा रहा था।

मार्च और अप्रैल में उसने पिछले छह वर्षों में जितना खोया था, उससे अधिक रोगियों को खो दिया। उन्होंने कहा कि रयान जैसी नर्सों के लिए, कोरोनोवायरस महामारी का चरम युद्ध की तरह था। और पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर या पीटीएसडी के साथ एक सैनिक की तरह, इसने उसे एक घिनौने मानस और बुरे सपने के साथ छोड़ दिया।

दो बच्चों की मां ने कहा, “यह एक छोटा झटका था। सब कुछ बहुत तेजी से हुआ। इसने हमें सब कुछ झेलने का समय नहीं दिया।” वेंटिलेटर पाने वाले जीवन और मृत्यु के फैसले सेकंड में और कई बार एक दिन में किए गए थे। “यह सचमुच महसूस हुआ कि हम युद्ध में थे।”

उसे और उसके सहयोगियों को “मानसिक स्वास्थ्य सहायता की बहुत आवश्यकता है,” लेकिन उसके पास इससे निपटने के लिए समय या ऊर्जा नहीं है। राज्य भर में मामले गिर गए हैं और कोविद -19 रोगियों के साथ अस्पताल की व्यवस्था कम हो गई है।

“मुझे पता है कि इसने मुझे बदल दिया है, और हमेशा के लिए चलेगा,” उसने कहा। “मैंने तीन सप्ताह में अधिक रोगियों को कोडित और इंटुब्यूट किया, फिर मैंने छह साल तक महत्वपूर्ण देखभाल की।”

रयान अकेला नहीं है। स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता कोरोनोवायरस के साथ पीटीएसडी के साथ कई संघर्षों के साथ एक नई लड़ाई लड़ रहे हैं, जिसमें फ्लैशबैक, बुरे सपने और अत्यधिक चिंता शामिल हो सकती है। कई लोगों ने युद्ध के दौरान सैनिकों की तुलना में अधिक मौतें देखी हैं, जो अकेले अमेरिका में 120,000 से अधिक लोगों की जान ले चुके हैं।

कई डॉक्टर और नर्स कम गंभीर लक्षणों के साथ चिंतित और तनावग्रस्त हैं और अभी भी परिवार के सदस्यों को बीमारी फैलने के डर से रहते हैं। उन्होंने कहा कि राज्यों में पुनरुत्थान की भी चिंता है क्योंकि राज्य अधिक से अधिक व्यवसायों को फिर से खोलने की अनुमति देते हैं, साथ ही अर्थव्यवस्था पर वित्तीय तनाव, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है।

मिशिगन के हेनरी फोर्ड हेल्थ सिस्टम में फिजिशियन वेलनेस के निदेशक डॉ। लिसा मैकलेन ने कहा, “महामारी और इसने स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों और समग्र रूप से आबादी को कैसे प्रभावित किया है, यह महत्वपूर्ण है।” “इस पुनर्प्राप्ति चरण में, अब हम बहुत अधिक थकावट, अपराधबोध, क्रोध और इन पीटीएसडी जैसे लक्षणों पर ध्यान दे रहे हैं – बुरे सपने, एक फ्लैशबैक, घटनाओं को राहत देने की भावना।”

7 अप्रैल को महामारी की ऊंचाई पर, हेनरी फोर्ड 863 कोविद -19 रोगियों का इलाज कर रहा था। इस सप्ताह शुरू होने के लिए यह संख्या घटकर 13 रह गई।

एक कैसर फैमिली फाउंडेशन के पोल के अनुसार, कोरोनोवायरस ने देश पर एक भावनात्मक टोल लिया है, लेकिन फ्रंट-लाइन श्रमिकों और उनके परिवारों से अधिक कोई भी प्रभावित नहीं हुआ है। एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता के साथ एक घर में रहने वाले दो-तिहाई लोगों ने कहा कि उन्होंने अपने मानसिक स्वास्थ्य या कल्याण पर कम से कम एक प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव किया। यह कुल मिलाकर लगभग आधे अमेरिकियों की तुलना करता है।

डेट्रॉइट और न्यूयॉर्क जैसे कोविद -19 हॉटस्पॉट्स में, जहां रोगियों के साथ स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियां खत्म हो गई थीं, अस्पताल श्रमिकों के लिए आउटरीच कार्यक्रम, हस्तक्षेप और सहायता समूह की पेशकश कर रहे हैं। उन्होंने मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों और मनोवैज्ञानिकों के साथ एक-से-एक सहायता के लिए सहकर्मी से सहकर्मी समूह और ऑनलाइन कार्यक्रम लॉन्च किए हैं।

लेकिन समय रहते सभी की मदद नहीं ली जा सकी। अप्रैल में न्यूयॉर्क शहर के दो स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों की आत्महत्याओं के बाद, मेयर बिल डे ब्लासियो ने कहा कि अमेरिकी सैन्य आघात विशेषज्ञ शहर के फ्रंट-लाइन श्रमिकों की सहायता करेंगे। हाल के महीनों में, शहर ने नागरिकों की मदद करने के प्रयासों में काफी विस्तार किया है, जिनमें से कई परामर्श नहीं दे सके। डी ब्लासियो ने इसे “संकट के भीतर मानसिक स्वास्थ्य संकट” कहा।

आत्महत्या करने वाले मैनहट्टन डॉक्टर डॉ। लोर्ना एम। ब्रीन के पिता ने द न्यूयॉर्क टाइम्स को बताया कि उन्होंने “मरीजों पर लगे कोरोनोवायरस टोल के विनाशकारी दृश्यों का वर्णन किया था।”

“उसने अपना काम करने की कोशिश की, और इसने उसे मार डाला,” डॉ। फिलिप सी। ब्रायन, उनके पिता ने अखबार को बताया।

अस्पताल की एक प्रवक्ता के अनुसार, अस्पताल प्रणाली ने जहां ब्रीन ने काम किया, न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन एलन हॉस्पिटल ने मार्च में कर्मचारियों के लिए सहायता कार्यक्रमों की पेशकश शुरू की। उनमें टीम-आधारित संकट सहायता, तत्काल परामर्श सेवाएँ और “मनोरोगी लक्षण ट्रैकर और उपचार के लिए संसाधन (START)” शामिल हैं, जो कर्मचारियों को उनके अवसाद या चिंता लक्षणों की स्वयं निगरानी करने के लिए है और यदि वे समय के साथ विकसित होते हैं।

न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन एलिसन अस्पताल के अनुसार, 47,000 कर्मचारियों में से 10,000 से अधिक अस्पतालों के साथ 1,800 से अधिक सत्र आयोजित किए गए हैं। सिस्टम ने इस पर टिप्पणी करने से इनकार कर दिया कि क्या Breen ने कोई सहायता मांगी है।

विलियम्स ने एक ईमेल बयान में कहा, “यह स्वीकार करते हुए कि हमारे सहयोगियों ने निरंतर तनाव और चिंता का सामना किया है, न्यू यॉर्क-प्रेस्बिटेरियन ने मार्च में हमारे सभी फ्रंट-लाइन कर्मचारियों को तत्काल परामर्श सेवा सहित मजबूत मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना शुरू किया।” “भले ही हमें उम्मीद है कि इस महामारी का सबसे बुरा सामना करना पड़ा है, यह आवश्यक है कि सामने की तर्ज पर हमारे सहयोगियों को अपने अनुभवों को संसाधित करने के लिए भावनात्मक समर्थन और व्यावहारिक रणनीतियों का उपयोग करना जारी रखना चाहिए।”

वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में भलाई के लिए सहायक डीन डॉ। ऐनी ब्राउनिंग ने कहा कि स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को कोविद -19 से भावनात्मक रूप से उबरने में लगभग एक से तीन साल लगेंगे।

“कुछ अपने सपनों में अपने दिनों और महीनों के सबसे कठिन क्षणों को पुनर्जीवित कर रहे हैं,” उसने कहा। “यह अविश्वसनीय रूप से विघटनकारी हो सकता है।”

वाशिंगटन राज्य में – अमेरिका में कोविद -19 के लिए पहला हॉटस्पॉट – यूडब्ल्यू मेडिसिन और एवरग्रीनहेल्थ जैसे अस्पताल सिस्टम अपने श्रमिकों की सहायता के लिए जल्दी से जुट गए, जो तनाव और चिंता से जूझ रहे थे। उन्होंने सहकर्मी से सहकर्मी सहायता प्रणाली, संसाधनों और अन्य ऑनलाइन साधनों के साथ-साथ व्यक्ति परामर्श का शुभारंभ किया।

संचार के विभिन्न तरीकों और आउटरीच का उद्देश्य देखभाल प्रबंधन के डॉ। जॉय हैम्पटन, एवरग्रीनहेल्थ डायरेक्टर के अनुसार, अपने पसंदीदा तरीके से अधिक से अधिक कर्मचारियों तक पहुंचना है।

उन्होंने कहा, “टीमें गंभीर बीमारी और मृत्यु का स्तर अनुभव कर रही हैं, जैसा कि उनमें से अधिकांश ने अनुभव नहीं किया है।” “सामान्य तौर पर, यह लोगों को थोड़ा अलग तरीके से मार रहा है।”

एवरग्रीनहेल्थ, जिसने राष्ट्र में पहले कोविद -19 प्रकोप का इलाज किया, ने तनाव और अन्य मुद्दों का सामना करने के लिए ऑनलाइन संसाधनों की पेशकश शुरू की, इसके बाद टीम लीडर आउटरीच और मार्च में लाइव वेबिनार। ऑनलाइन सम्मेलनों ने उन लोगों को अनुमति दी जो व्यक्तिगत मदद चाहते थे।

अस्पताल प्रणाली ने एक वेब पेज भी लॉन्च किया, जहां कर्मचारी “55 वर्ड स्टोरीज” नाम से गुमनाम रूप से अपने विचार प्रस्तुत कर सकते हैं। पृष्ठ कुछ कविताओं सहित कोविद -19 के बारे में टिप्पणियों और मुद्दों से भरा है।

यूडब्ल्यू मेडिसिन में ब्राउनिंग और उनकी टीम ने चिंता, तनाव और बीमारी की अनिश्चितता का सामना करने वाले कर्मचारियों की सहायता करने पर ध्यान केंद्रित किया है, जिसके लिए कोई इलाज नहीं है और एक टीका अभी भी महीने है, अगर एक वर्ष या उससे अधिक नहीं, दूर।

UW मेडिसिन ने सौभाग्य से जनवरी में एक सहकर्मी से सहकर्मी परामर्श कार्यक्रम की स्थापना की, जिसे कोविद -19 ने नियमित रूप से बर्नआउट में सहायता करने के लिए सप्ताह पहले आयोजित किया था। ब्राउनिंग ने कहा कि श्रमिकों ने महामारी से तनाव का सामना करने में मदद की। सिस्टम ने समूह और ऑनलाइन परामर्श भी लॉन्च किया, जिसमें परिवार के सदस्यों के लिए ज़ूम सत्र शामिल हैं।

“हम पहचान रहे थे कि लोगों का प्रत्याशित भय निश्चित रूप से उनके परिवारों पर फैल रहा था और उनके परिवार के सदस्यों की भलाई उन्हें प्रभावित कर रही थी,” उसने कहा।

मिशिगन में हेनरी फोर्ड के मैकलीन के अनुसार, सबसे कठिन चीजों में से एक उन कर्मचारियों तक पहुंच रहा है जो अपनी भावनाओं को बोतल में रखते हैं या ठीक होने का दिखावा करते हैं। यह प्रतिरूपण का कारण बन सकता है जहां व्यक्ति अपने शरीर से अलग महसूस करता है या स्वयं दवा द्वारा दर्द को सुन्न करने का प्रयास करता है।

हेनरी फोर्ड ने छह लक्ष्यों पर केंद्रित नया मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम शुरू किया है: महामारी के बारे में प्रक्रिया की भावनाएं; दुख से छुटकारा; मान्य भावनाओं; अभिघातजन्य वृद्धि के बाद सिखाना; तनावग्रस्त होने से बचें; भविष्य की दर्दनाक प्रतिक्रियाओं को कम करें और नई नकल रणनीतियों को जानें।

हेनरी फोर्ड के एसोसिएट चीफ क्लिनिकल ऑफिसर और चीफ क्वालिटी ऑफिसर डॉ। बेट्टी चू ने कहा, “हमारे कर्मचारियों के लिए इस समय बहुत अधिक मनोवैज्ञानिक तनाव है और उनकी मदद करना हमारी जिम्मेदारी है।”

मिशिगन के ब्यूमोंट अस्पताल में रेयान अपने मरीजों के बारे में ऐसा ही महसूस करता है। जब चर्चा हुई कि दूसरी लहर की संभावना के बावजूद वह क्या काम कर रहा है और क्यों काम करना जारी रखेगा, तो वह कहती है: “यह मेरा काम है।”