ETHealthworld के संपादक शाहिद अख्तर के साथ बात की डॉ। आलोक खुल्लर, ग्लेनईगल्स ग्लोबल हेल्थ सिटी के सीईओ, प्रमुख चुनौतियों के बारे में अधिक जानने के लिए जो विशेष रूप से अस्पतालों को प्रभावित करते हैं और सामान्य रूप से स्वास्थ्य सेवा।

नए सामान्य में स्वास्थ्य चुनौतियां और अस्पतालों पर उनका प्रभाव
हमने कोविद के साथ जो देखा है, वह यह है कि स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में होने वाली कई सामान्य गतिविधियां बाधित हो गई हैं, इसलिए भारत को कई अन्य देशों से बहुत से रोगियों को प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है, प्रतिबंधों के कारण उन अंतरराष्ट्रीय रोगियों में से कई ने भाग लेना बंद कर दिया है । ।

इसके अलावा, भारत का उत्तरपूर्वी हिस्सा स्वास्थ्य देखभाल के मामले में अविकसित है, जैसे पूर्वोत्तर की सात बहनें, पश्चिम बंगाल और ओडिशा। इलाज के लिए मरीज चेन्नई और हैदराबाद जैसी जगहों से जाते हैं। कोविद और यात्रा प्रतिबंधों के कारण यह सब बाधित हो गया है। लोग बाहर जाने से डरते हैं, लोग अस्पतालों का दौरा करने से डरते हैं क्योंकि वे कोविद को अनुबंधित करने से डरते हैं। तो यह एक ऐसा कारक है जिसने अस्पताल और स्वास्थ्य प्रणाली को प्रभावित किया है।

नीतिगत परिवर्तनों की आवश्यकता है जो लागत को कम करते हैं और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।
नीति स्तर पर, हमें यह पता चल गया है कि स्वास्थ्य क्षेत्र के पास खुद को पर्याप्त उद्योग का दर्जा नहीं है। इसलिए अगर आप सूचना प्रौद्योगिकी और विनिर्माण जैसे अन्य उद्योगों पर एक नज़र डालें, तो सरकार ने उन उद्योगों के लिए विशेष आर्थिक क्षेत्र बनाए हैं, जहाँ उन्हें बिजली, जमीन पर, उन सभी खरीदों पर सब्सिडी मिलती है। जबकि अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा क्षेत्रों के लिए इनमें से कोई भी मौजूद नहीं है। अस्पतालों में आने वाले अधिकांश उच्च-अंत उपकरण वास्तव में आयात किए जाते हैं, आमतौर पर यूरोप से, जैसे सीटी स्कैन मशीन, एमआरआई मशीन, कैटेलिस लैब। ये सभी आयातित हैं और आपको उच्च आयात शुल्क देना होगा। क्योंकि यह सब विदेशों में किया जाता है, लागत काफी महत्वपूर्ण है और अंततः रोगी को पारित किया जाना चाहिए।

इसलिए मुझे लगता है कि नीतिगत स्तर पर, नए सामान्य को विभिन्न नीतिगत निर्णय लेने पर विचार करना चाहिए जहां सरकार द्वारा दी जाने वाली सब्सिडी के कारण कम लागत पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना आसान हो। यह कार्यशील पूंजी के वित्तपोषण के मामले में भूमि, बिजली, भारतीय डॉक्टरों के मस्तिष्क की नाली को रोकने के संदर्भ में हो सकता है, क्योंकि यदि आप देखते हैं, तो डॉक्टरों को कई अन्य देशों के रूप में उच्च भुगतान नहीं किया जाता है। तो एक बड़ा ब्रेन ड्रेन हो रहा है, बहुत अच्छे डॉक्टर काम करने के लिए विदेश जा रहे हैं, आमतौर पर यूएस और यूके में।

चिकित्सा प्रतिभा को बनाए रखने की जरूरत है
सफलतापूर्वक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, हमें भारत में डॉक्टरों की सर्वोत्तम प्रतिभा को बनाए रखने में सक्षम होना चाहिए और सब्सिडी वाले ऋणों के माध्यम से विदेशों से छात्रवृत्ति और योग्यता प्राप्त करने के लिए उनके खर्च को कम करना चाहिए। इसके अलावा, नीति स्तर पर, मुझे लगता है कि जहां भी स्वास्थ्य संस्थान हैं, उन्हें एक विशेष आर्थिक क्षेत्र के दृष्टिकोण से देखा जाना चाहिए, इसलिए इन सभी संस्थानों को चलाने की लागत कम हो जाती है। मुझे लगता है कि उस लागत पर असर पड़ने वाला है जो मरीज अंततः चुकाता है या संभालता है। तो ये कुछ चीजें हैं जो मैं महसूस करता हूं, नए सामान्य में हमें देखना होगा।

लोग अब स्वच्छता के महत्व, हाथ धोने के महत्व और अपने चेहरे को मास्क से ढंकने के महत्व को समझने लगे हैं और यह एक बड़ा लाभ है जो नए सामान्य के साथ आया है। भारत में वयस्कों का टीकाकरण लगभग अज्ञात था।

इसलिए हमने कई रोगियों को देखा है जिनके पास फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस जैसे अवशिष्ट विकलांगता हैं, शरीर के भीतर विभिन्न थक्के, पैरों की रक्त वाहिकाओं में थक्के हो सकते हैं। हमने मरीजों को देखा है, क्योंकि कोविद की वजह से दिल की धमनियों में दिल का दौरा पड़ता है। हमने रोगियों को ऑक्सीजन से बाहर जाने में असमर्थ देखा है और इससे उनकी उत्पादकता और जीवन पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है। तो अब तक बताए गए तरीकों में से एक पुनर्वसन की पेशकश करना है, इसलिए यदि किसी को फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस है, तो वे चलने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। यह कहते हुए कि, यह बीमारी बहुत हाल की है, इस बीमारी के अन्य प्रभाव हो सकते हैं, जो वर्षों बाद देखे जा सकते हैं, लेकिन अभी तक देखा नहीं जा सका है।

क्या हम अगले महामारी के लिए तैयार हैं?
तो हाँ और ना। हां, संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल सीखने के संदर्भ में, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करने के तरीके को जानना, एन 95 मास्क का उपयोग करना जानते हुए भी, संपूर्ण भारतीय स्वास्थ्य प्रणाली ने कोविद के लिए धन्यवाद करना सीख लिया है। उन्होंने संभावित संदिग्ध रोगियों के साथ अस्पतालों के क्षेत्रों को अलग करने के महत्व को समझा है। ये प्रोटोकॉल भविष्य में भी मदद करेंगे, क्योंकि महामारी की प्रकृति की परवाह किए बिना, ये महामारी सभी संक्रामक रोग हैं और संक्रमण को प्रबंधित करने या रोकने के लिए प्रोटोकॉल मानक हैं, लेकिन क्या हुआ है कि कोविट उपचार के एक साल ने हमें सिखाया है कि कैसे इन प्रोटोकॉल को चलाने के लिए क्योंकि केवल प्रोटोकॉल को जानना ही पर्याप्त नहीं है, इसे सुचारू रूप से चलाने में सक्षम होना और लोगों को प्रवेश स्तर पर इसका उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित करना, जमीनी स्तर पर महत्वपूर्ण है।

पोस्ट कोविद -19 स्वास्थ्य बीमा
यदि आप देखें, तो भारत का एक छोटा सा प्रतिशत बीमा द्वारा कवर किया जाता है यदि आप सरकारी योजनाओं को छोड़ दें, तो स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए गए लोगों में केवल 1.four से 1.5 करोड़ लोग हैं, जो महत्वपूर्ण है। भारत के 65 प्रतिशत लोगों के पास अब भी जेब खर्च है, जिसका अर्थ है कि वे अपनी बचत स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च करते हैं। यहां तक ​​कि बड़े अस्पतालों में, 60 प्रतिशत रोगी खर्च वास्तव में नकद है, केवल 40 प्रतिशत कंपनियों द्वारा कवर किया गया बीमा है। इसलिए, स्वास्थ्य बीमा एक ऐसा तरीका है जिससे लोग हर साल एक छोटा सा प्रीमियम भर सकते हैं और अपने लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

अन्य चीजों में से एक स्वास्थ्य जागरूकता है। इसलिए अगर आप देखें, तो भारत में कैंसर के मामलों, विशेषकर कम उम्र के कैंसर की संख्या में भारी वृद्धि देखी गई है, इसलिए स्तन कैंसर एक ऐसी चीज है जिससे हमने पीड़ित महिलाओं में भारी वृद्धि देखी है। अब भारत में पुरानी बीमारियों के लिए स्तन कैंसर की जांच अभी भी एक प्रारंभिक चरण में है। यदि हमारे पास गैर-संचारी रोगों जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कैंसर, हृदय रोग के लिए आबादी की उच्च स्क्रीनिंग है, तो आप प्रारंभिक चरण में प्रारंभिक हस्तक्षेप करके कुल स्वास्थ्य देखभाल बोझ के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

स्वास्थ्य व्यय: प्रारंभिक पहचान को प्रभावित करने के लिए
स्क्रीनिंग टेस्ट के साथ-साथ शुरुआती हस्तक्षेप कार्यक्रम जैसे कि किसी को मधुमेह है और उसे प्रीबायबिटीज का पता चला है जो कि मधुमेह का एक बहुत ही प्रारंभिक चरण है और इसे उलटा भी किया जा सकता है लेकिन दुर्भाग्य से इसके कोई लक्षण नहीं हैं।

प्रारंभिक चरण में कैंसर ऊतक के बहुत छोटे क्षेत्र में शुरू होता है, एक विशिष्ट उदाहरण स्तन कैंसर है, यह एक स्क्रीनिंग मैमोग्राम पर खोजा जा सकता है, जो स्तन का एक्स-रे है। एक मेम्मोग्राम भी ट्यूमर का पता लगा सकता है जो आकार में लगभग 2-Three मिमी हैं। इसी तरह, उच्च रक्तचाप, प्रारंभिक अवस्था के उच्च रक्तचाप का उपचार जीवन शैली के हस्तक्षेप के साथ किया जा सकता है जैसे कि नमक कम करना, व्यायाम करना और उचित जीवन शैली का नेतृत्व करना। दुर्भाग्य से, लोगों को स्ट्रोक होता है क्योंकि उनके रक्तचाप की जांच कभी नहीं हुई है। इसी तरह, अगर हम बहुत सारे कैंसर देखते हैं।

इसलिए यदि हम अधिक पुरानी बीमारी प्रबंधन कार्यक्रम, स्क्रीनिंग, प्रारंभिक चरण के हस्तक्षेप, उपयुक्त दवाओं के साथ पुरानी स्थिति प्रबंधन, और जीवन शैली के हस्तक्षेप को लागू कर सकते हैं, तो आबादी पर बीमारी का समग्र प्रभाव कम हो जाएगा। भारत में 65 प्रतिशत मौतें गैर-संचारी रोगों के कारण होती हैं। गैर-संचारी, यदि आपके पास प्रारंभिक चरण में रोकथाम कार्यक्रम के साथ-साथ स्क्रीनिंग कार्यक्रम हैं, तो आप लोगों के जीवन के साथ-साथ चिकित्सा देखभाल की लागत पर प्रभाव को कम कर सकते हैं।

जयपुर, 14 अप्रैल: कोरोनोवायरस संक्रमण में वृद्धि के बीच, जयपुर के एक अस्पताल से एंटी-कोविड वैक्सीन की 300 से अधिक खुराक चोरी हो गई, जिससे अधिकारियों को चोरी के खिलाफ आपराधिक मामला दर्ज करने के लिए प्रेरित किया गया। एक अधिकारी ने बुधवार को बताया कि शास्त्री नगर के कनवतिया सरकारी अस्पताल से भारत बायोटेक के कोवाक्सिन की कुल 320 खुराक गायब हो गई।

अस्पताल के अधिकारियों ने मंगलवार शाम को जयपुर के स्वास्थ्य और चिकित्सा निदेशक को चोरी के बारे में सूचित किया, जिसके बाद बुधवार को एक प्राथमिकी पेश की गई।

डॉ। नरोत्तम शर्मा, सीएमएचओ जयपुर ने कहा, “मुझे कल रात सूचित किया गया कि मेरी खुराक चुरा ली गई है। यह आश्चर्यजनक है। इस संबंध में एक पुलिस मामला सामने आया है।”

टीके सोमवार को स्पष्ट रूप से चुराए गए थे, उन्होंने कहा कि मामला बुधवार को अस्पताल के अधीक्षक डॉ। एल हर्षवर्धन द्वारा दर्ज किया गया था।

शर्मा ने कहा कि चोरी की विभागीय जांच का भी आदेश दिया गया है।

शास्त्री नगर पुलिस स्टेशन के एसएचओ दिलीप सिंह ने कहा, “32 संग्रहीत कोरोना वैक्सीन शीशियों की चोरी के संबंध में एक प्राथमिकी दर्ज की गई। एक शीशी में 10 खुराक हैं।”

उन्होंने कहा कि अज्ञात व्यक्तियों के खिलाफ आईपीसी की धाराओं में मामला दर्ज किया गया और मामले की जांच की जा रही है।

इस बीच, विपक्षी भाजपा ने इस मुद्दे पर राज्य सरकार पर निशाना साधा।

पार्टी के प्रदेश अध्यक्ष सतीश पूनिया ने कहा कि यह राज्य सरकार की ओर से घोर लापरवाही है।

उन्होंने कहा कि कोविद टीकों की चोरी राज्य सरकार की स्वास्थ्य व्यवस्था को उजागर करती है। एजी SDA RAX RAX

डॉ। रेड्डी की प्रयोगशालाएं रूसी COVID-19 स्पुतनिक वी वैक्सीन के लिए अतिरिक्त स्थिरता डेटा उत्पन्न करने की प्रक्रिया में है, जिसमें -18 डिग्री सेल्सियस, 2-Eight डिग्री सेल्सियस के भंडारण की स्थिति है, एक वरिष्ठ निर्माता अधिकारी ने बुधवार को कहा। एपीआई और डॉ। रेड्डीज सर्विसेज के कार्यकारी निदेशक दीपक सपरा ने एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में बताया कि यह वैक्सीन रूसी डायरेक्ट इनवेस्टमेंट फंड (आरडीआईएफ) से फ्रीज की जाएगी, जिसके साथ 125 मिलियन मानव खुराक (250 मिलियन रोड) वितरित करने का समझौता है। भारत, -18 से -22 तक।

लोगों को दिए जाने से पहले 15-20 मिनट के लिए खुराक बाहर रखी जाएगी।

“-18 डिग्री सेल्सियस पर है कि उत्पाद के अलावा, आज हम 2 से Eight डिग्री सेल्सियस तापमान रेंज में अतिरिक्त स्थिरता डेटा उत्पन्न करने की प्रक्रिया में हैं।

यह डेटा कुछ महीनों में उपलब्ध होगा, जिसके बाद हम नियामक को आवश्यक संशोधन अनुरोध करेंगे और अनुरोध करेंगे कि भंडारण की स्थिति को 2 से Eight डिग्री सेल्सियस पर बदल दिया जाए, ”सपरा ने संवाददाताओं से कहा।

उन्होंने कहा कि भारत में स्पुतनिक वी वैक्सीन वितरित करने के लिए आवश्यक कोल्ड स्टोरेज इंफ्रास्ट्रक्चर है, जो वर्तमान तिमाही के दौरान उपलब्ध होगा।

डॉ। रेड्डीज़ लैबोरेट्रीज़ ने मंगलवार को कहा कि उसे देश में कोविद -19 स्पुतनिक वैक्सीन के आपातकालीन प्रतिबंधित उपयोग के लिए भारत के ड्रग रेगुलेटर से मंजूरी मिली।

कंपनी ने औषधीय और सौंदर्य प्रसाधन अधिनियम के तहत 2019 नई दवाओं और नैदानिक ​​परीक्षणों के नियमों के अनुसार आपातकालीन स्थितियों में प्रतिबंधित उपयोग के लिए भारत में स्पुतनिक वैक्सीन आयात करने के लिए भारत के दवाइयों के महानिदेशक (DCGI) से अनुमति प्राप्त की। डॉ। रेड्डीज ने एक नियामक फाइलिंग में कहा था।

सितंबर 2020 में, डॉ। रेड्डीज और आरडीआईएफ ने स्पेटनिक वी के नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए भागीदारी की, जिसे गेमालेया नेशनल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी एंड माइक्रोबायोलॉजी द्वारा विकसित किया गया, और भारत में पहले 100 मिलियन खुराक के वितरण अधिकार।

बाद में इसे बढ़ाकर 125 मिलियन कर दिया गया।

सप्रे ने आगे कहा कि आपसी समझौते से राशि में और सुधार किया जा सकता है।