PUNE: महामारी की दूसरी लहर के साथ, चिकित्सा विशेषज्ञों ने अप्रैल में एक की तरह तीव्र कमी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निजी अस्पतालों और नागरिक अस्पतालों में ऑक्सीजन संयंत्रों के लिए ऑक्सीजन बैंकों पर जोर दिया है।

विशेषज्ञों ने कहा कि नागरिक एजेंसियों द्वारा संचालित एक समर्पित ऑक्सीजन बैंक निजी अस्पतालों की जरूरतों को पूरा करने में एक लंबा सफर तय करेगा, जिनमें से कई, विशेष रूप से छोटी और मध्यम आकार की इकाइयां आपूर्ति के लिए निजी प्रदाताओं पर निर्भर हैं।

“आम तौर पर, बड़े अस्पतालों के अपने संयंत्र होते हैं, लेकिन छोटे और मध्यम आकार की सुविधाएं आपूर्तिकर्ताओं या रिचार्जरों पर निर्भर करती हैं। ऐसे मामले में, एक स्थायी ऑक्सीजन बैंक बहुत उपयोगी साबित होगा क्योंकि वे एक आपातकालीन कॉल का जल्द जवाब दे सकते हैं, ”इंडियन मेडिकल एसोसिएशन के इंडियन हॉस्पिटल बोर्ड के अध्यक्ष संजय पाटिल ने टीओआई को बताया।

पाटिल ने कहा कि पुणे नगर निगम (पीएमसी) ने दूसरी लहर के दौरान ससून जनरल अस्पताल में एक अस्थायी ऑक्सीजन बैंक की स्थापना की थी और यह काफी मददगार साबित हुआ। ऐसा कदम, जब स्थायी हो, मददगार होगा।

कोविद -19 पर राज्य सरकार के सलाहकार सुभाष सालुंके ने कहा कि ऑक्सीजन क्षमता का निर्माण आगे बढ़ने का सबसे अच्छा तरीका है। सालुंके ने कहा, “हमें उम्मीद है कि अस्पतालों को कुछ वित्तीय सहायता की पेशकश की जाएगी, जिससे उन्हें अपने संयंत्र बनाने में मदद मिल सके।”

पुणे के मेयर मुरलीधर मोहोल ने कहा कि पीएमसी ने चार ऑक्सीजन पैदा करने वाले संयंत्र स्थापित किए हैं और आठ पर काम चल रहा है। “हम अपनी ऑक्सीजन भंडारण क्षमता को 52 मीट्रिक टन तक बढ़ाने में कामयाब रहे हैं। यह हमें भविष्य में नागरिक या निजी अस्पतालों से मांग में वृद्धि की स्थिति में बेहतर भंडार बनाने में मदद करेगा, ”मोहोल ने कहा।

पिंपरी चिंचवाड़ नगर आयुक्त राजेश पाटिल ने कहा कि दो नागरिक अस्पताल अब 200 से अधिक रोगियों की जरूरतों को पूरा कर सकते हैं। पाटिल ने कहा, “सात और संयंत्र निर्माणाधीन हैं और महीने के अंत तक तैयार हो जाने चाहिए।”

पुणे एफडीए के संयुक्त आयुक्त सुरेश पाटिल ने कहा कि जिले में ऑक्सीजन की खपत में नाटकीय रूप से गिरावट आई है – प्रति दिन 125 मीट्रिक टन, प्रति दिन 363 मीट्रिक टन के शिखर से।

सॉफ्टवेयर परिक्षण

अपर कलेक्टर विजय देशमुख ने कहा कि ससून, देवयानी और बारामती अस्पतालों में ऑक्सीविन और ऑक्सीचैन अनुप्रयोगों का परीक्षण चल रहा था।

ऑक्सीचेन में निर्माता, आपूर्तिकर्ता और फिलर शामिल हैं। ऐप वास्तविक समय में डेटा प्रदान करता है कि कितना तरल ऑक्सीजन का उत्पादन किया गया था, कितना वितरित किया गया था, और किसके लिए। ऑक्सीविन वास्तविक समय में रोगी ऑक्सीजन संतृप्ति डेटा के लिए एक डैशबोर्ड है।

पुणे: कोविद -19 के लिए संयुक्त राष्ट्रीय टास्क फोर्स ने कहा है कि पॉसकोनाज़ोल इंजेक्शन का उपयोग म्यूकोर्मिकोसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिसे ब्लैक फंगस भी कहा जाता है, अगर एम्फोटेरिसिन बी उपलब्ध नहीं है या इसका उपयोग गंभीर असहिष्णुता वाले रोगियों में नहीं किया जा सकता है। दो महीने से अधिक समय से दवा की देशव्यापी कमी के साथ, विशेषज्ञों ने कहा कि पॉसकोनाज़ोल के उपयोग पर सलाह मुख्य रूप से आपूर्ति में सुधार होने तक एक स्टॉपगैप है।

दवा “एर्गोस्टेरॉल” के संश्लेषण को रोकती है, जो कवक के विकास को रोकने के लिए कवक कोशिका की दीवार का एक महत्वपूर्ण घटक है। “(इंजेक्टेबल पॉसकोनाज़ोल) आमतौर पर एक विकल्प के रूप में अनुशंसित किया जाता है जब पारंपरिक एम्फ़ोटेरिसिन बी या लिपोसोमल फॉर्मूलेशन उपलब्ध नहीं होते हैं। इसका उपयोग तब भी किया जा सकता है जब कोई रोगी एम्फोटेरिसिन बी को सहन नहीं कर सकता है, ”डॉ संजय पुजारी, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, टास्क फोर्स के सदस्य ने कहा।

28 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में म्यूकोर्मिकोसिस के 28,252 मामले सामने आए हैं। अधिकांश महाराष्ट्र (6,339) और गुजरात (5,486) से हैं, स्वास्थ्य मंत्रालय ने पिछले सप्ताह कहा था। भारत में, पॉसकोनाज़ोल मौखिक गोली और अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन दोनों के रूप में उपलब्ध है। “नसों में सूत्रीकरण के साथ रक्त में पॉसकोनाज़ोल की अधिकतम सांद्रता एक टैबलेट से प्राप्त की तुलना में सात गुना अधिक है। तेजी से एंटिफंगल प्रभाव प्राप्त करने के लिए म्यूकोर्मिकोसिस के प्राथमिक उपचार के दौरान यह महत्वपूर्ण है, ” पुजारी ने कहा। हालांकि, उन्होंने कहा कि अगर एम्फोटेरिसिन बी की उपलब्धता एक मुद्दा है तो इंजेक्शन के रूप में केवल प्रारंभिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। “ओरल पॉसकोनाज़ोल टैबलेट को स्टेप थेरेपी के रूप में पसंद किया जाता है और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए तीन से छह महीने तक जारी रखा जाता है।”

Posaconazole भारतीय और अंतरराष्ट्रीय निर्माताओं से उपलब्ध है। पहले इसकी उपलब्धता सीमित थी, लेकिन दवा वितरण में शामिल विशेषज्ञों ने कहा कि बड़े पैमाने पर विनिर्माण से स्टॉक बढ़ेगा।

रूबी हॉल क्लिनिक के कान, नाक और गले के सर्जन डॉ. संदीप कर्माकर ने कहा, “पॉसकोनाज़ोल आमतौर पर उन रोगियों को लाभान्वित करता है जिन्हें आक्रामक बीमारी नहीं है।”

ससून अस्पताल के एक ईएनटी सर्जन डॉ समीर जोशी ने कहा: “एम्फोटेरिसिन बी म्यूकोर्मिकोसिस के खिलाफ प्रमुख दवा है। पॉसकोनाज़ोल निश्चित रूप से प्रभावी है। नोटिस में इसे शामिल करना विश्वास पैदा करने और कमी के मुद्दे को दूर करने के लिए एक अंतरिम व्यवस्था की तरह लगता है।”

कोविड के मामलों में और वृद्धि या तीसरी लहर का सामना करने की तैयारी करते हुए, केंद्र ने अगले दो से तीन महीनों में देश भर में 50 नवीन मॉड्यूलर अस्पताल बनाकर राज्य के स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे को तेजी से बढ़ाने की योजना बनाई है।
परिचालन बुनियादी ढांचे के विस्तार के रूप में मौजूदा अस्पताल भवन के साथ मॉड्यूलर अस्पतालों का निर्माण किया जाएगा। एक समर्पित गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) क्षेत्र के साथ एक 100 बिस्तर मॉड्यूलर अस्पताल तीन सप्ताह में लगभग three करोड़ रुपये की अनुमानित लागत पर स्थापित किया जा सकता है और 6-7 सप्ताह में पूरी तरह से चालू हो सकता है।

मुख्य वैज्ञानिक सलाहकार के विजय राघवन के कार्यालय द्वारा शुरू की गई परियोजना को शुरू में राज्य और परोपकारी अस्पतालों में लागू किया जाएगा। ये तेजी से तैनात अस्पताल भारत में कोविड के खिलाफ लड़ाई में स्वास्थ्य संबंधी बुनियादी ढांचे में एक महत्वपूर्ण अंतर को भरने के लिए हैं, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों और छोटे शहरों में।

“कोई भी सरकारी अस्पताल जिसमें बिजली और पानी की आपूर्ति, और एक ऑक्सीजन पाइपलाइन जैसी बुनियादी सुविधाएं हैं, एक मॉड्यूलर अस्पताल संलग्न करने के लिए पात्र होगा,” अदिति लेले, प्रमुख के कार्यालय में उद्योग और शिक्षा के बीच सहयोग के विभाजन के सदस्य वैज्ञानिक सलाहकार, उन्होंने टीओआई को बताया। “हम आवश्यकता की पहचान करने के लिए राज्य सरकारों के संपर्क में हैं, विशेष रूप से उन राज्यों में जहां सबसे अधिक मामले सामने आए हैं। हमने कॉरपोरेट सोशल रिस्पॉन्सिबिलिटी की मदद से प्रोजेक्ट्स को अंजाम देने के लिए कई पार्टनर्स से भी संपर्क किया है।”

बिलासपुर (छ.ग.) में 100 बिस्तरों वाले मॉड्यूलर अस्पतालों का पहला बैच चालू किया जाएगा; अमरावती, पुणे और जालना (महाराष्ट्र) और मोहाली (पंजाब), रायपुर (छ.ग.) में 20 बिस्तरों वाले अस्पताल के साथ। पहले चरण में बेंगलुरु में 20, 50 और 100 बेड होंगे।

ये अस्पताल लगभग 25 साल तक चल सकते हैं। उन्हें एक सप्ताह से भी कम समय में अलग किया जा सकता है और कहीं भी ले जाया जा सकता है।

डिज़ाइन और अवधारणा, जिसे MediCAB अस्पताल कहा जाता है, मॉड्यूलस हाउसिंग से है, जो IIT मद्रास में एक स्टार्टअप है। कंपनी ने अमेरिकन इंडियन फाउंडेशन की मदद से मेडिकैब आउटरीच अस्पतालों को लागू करना शुरू कर दिया है।

सरकार ने पंजाब और छत्तीसगढ़ में कई साइटों पर मॉड्यूलर अस्पतालों को लागू करने के लिए टाटा प्रोजेक्ट्स लिमिटेड के साथ भी गठजोड़ किया है। उन्होंने पंजाब के गुरदासपुर और फरीदकोट में 48-बेड वाले मॉड्यूलर अस्पतालों में काम करना शुरू कर दिया है। छत्तीसगढ़ के रायपुर, जशपुर, बेमेतरा, कांकेर और गौरेला अस्पतालों में आईसीयू का विस्तार भी जारी है.