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कोविद उपचार के एक वर्ष ने हमें सिखाया है कि बुनियादी प्रोटोकॉल का पालन और निष्पादन कैसे करें: डॉ। आलोक खुल्लर, ग्लेनेगल्स ग्लोबल एचसी – ईटी हेल्थवर्ल्ड

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ETHealthworld के संपादक शाहिद अख्तर के साथ बात की डॉ। आलोक खुल्लर, ग्लेनईगल्स ग्लोबल हेल्थ सिटी के सीईओ, प्रमुख चुनौतियों के बारे में अधिक जानने के लिए जो विशेष रूप से अस्पतालों को प्रभावित करते हैं और सामान्य रूप से स्वास्थ्य सेवा।

नए सामान्य में स्वास्थ्य चुनौतियां और अस्पतालों पर उनका प्रभाव
हमने कोविद के साथ जो देखा है, वह यह है कि स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में होने वाली कई सामान्य गतिविधियां बाधित हो गई हैं, इसलिए भारत को कई अन्य देशों से बहुत से रोगियों को प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है, प्रतिबंधों के कारण उन अंतरराष्ट्रीय रोगियों में से कई ने भाग लेना बंद कर दिया है । ।

इसके अलावा, भारत का उत्तरपूर्वी हिस्सा स्वास्थ्य देखभाल के मामले में अविकसित है, जैसे पूर्वोत्तर की सात बहनें, पश्चिम बंगाल और ओडिशा। इलाज के लिए मरीज चेन्नई और हैदराबाद जैसी जगहों से जाते हैं। कोविद और यात्रा प्रतिबंधों के कारण यह सब बाधित हो गया है। लोग बाहर जाने से डरते हैं, लोग अस्पतालों का दौरा करने से डरते हैं क्योंकि वे कोविद को अनुबंधित करने से डरते हैं। तो यह एक ऐसा कारक है जिसने अस्पताल और स्वास्थ्य प्रणाली को प्रभावित किया है।

नीतिगत परिवर्तनों की आवश्यकता है जो लागत को कम करते हैं और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।
नीति स्तर पर, हमें यह पता चल गया है कि स्वास्थ्य क्षेत्र के पास खुद को पर्याप्त उद्योग का दर्जा नहीं है। इसलिए अगर आप सूचना प्रौद्योगिकी और विनिर्माण जैसे अन्य उद्योगों पर एक नज़र डालें, तो सरकार ने उन उद्योगों के लिए विशेष आर्थिक क्षेत्र बनाए हैं, जहाँ उन्हें बिजली, जमीन पर, उन सभी खरीदों पर सब्सिडी मिलती है। जबकि अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा क्षेत्रों के लिए इनमें से कोई भी मौजूद नहीं है। अस्पतालों में आने वाले अधिकांश उच्च-अंत उपकरण वास्तव में आयात किए जाते हैं, आमतौर पर यूरोप से, जैसे सीटी स्कैन मशीन, एमआरआई मशीन, कैटेलिस लैब। ये सभी आयातित हैं और आपको उच्च आयात शुल्क देना होगा। क्योंकि यह सब विदेशों में किया जाता है, लागत काफी महत्वपूर्ण है और अंततः रोगी को पारित किया जाना चाहिए।

इसलिए मुझे लगता है कि नीतिगत स्तर पर, नए सामान्य को विभिन्न नीतिगत निर्णय लेने पर विचार करना चाहिए जहां सरकार द्वारा दी जाने वाली सब्सिडी के कारण कम लागत पर स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना आसान हो। यह कार्यशील पूंजी के वित्तपोषण के मामले में भूमि, बिजली, भारतीय डॉक्टरों के मस्तिष्क की नाली को रोकने के संदर्भ में हो सकता है, क्योंकि यदि आप देखते हैं, तो डॉक्टरों को कई अन्य देशों के रूप में उच्च भुगतान नहीं किया जाता है। तो एक बड़ा ब्रेन ड्रेन हो रहा है, बहुत अच्छे डॉक्टर काम करने के लिए विदेश जा रहे हैं, आमतौर पर यूएस और यूके में।

चिकित्सा प्रतिभा को बनाए रखने की जरूरत है
सफलतापूर्वक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, हमें भारत में डॉक्टरों की सर्वोत्तम प्रतिभा को बनाए रखने में सक्षम होना चाहिए और सब्सिडी वाले ऋणों के माध्यम से विदेशों से छात्रवृत्ति और योग्यता प्राप्त करने के लिए उनके खर्च को कम करना चाहिए। इसके अलावा, नीति स्तर पर, मुझे लगता है कि जहां भी स्वास्थ्य संस्थान हैं, उन्हें एक विशेष आर्थिक क्षेत्र के दृष्टिकोण से देखा जाना चाहिए, इसलिए इन सभी संस्थानों को चलाने की लागत कम हो जाती है। मुझे लगता है कि उस लागत पर असर पड़ने वाला है जो मरीज अंततः चुकाता है या संभालता है। तो ये कुछ चीजें हैं जो मैं महसूस करता हूं, नए सामान्य में हमें देखना होगा।

लोग अब स्वच्छता के महत्व, हाथ धोने के महत्व और अपने चेहरे को मास्क से ढंकने के महत्व को समझने लगे हैं और यह एक बड़ा लाभ है जो नए सामान्य के साथ आया है। भारत में वयस्कों का टीकाकरण लगभग अज्ञात था।

इसलिए हमने कई रोगियों को देखा है जिनके पास फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस जैसे अवशिष्ट विकलांगता हैं, शरीर के भीतर विभिन्न थक्के, पैरों की रक्त वाहिकाओं में थक्के हो सकते हैं। हमने मरीजों को देखा है, क्योंकि कोविद की वजह से दिल की धमनियों में दिल का दौरा पड़ता है। हमने रोगियों को ऑक्सीजन से बाहर जाने में असमर्थ देखा है और इससे उनकी उत्पादकता और जीवन पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है। तो अब तक बताए गए तरीकों में से एक पुनर्वसन की पेशकश करना है, इसलिए यदि किसी को फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस है, तो वे चलने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। यह कहते हुए कि, यह बीमारी बहुत हाल की है, इस बीमारी के अन्य प्रभाव हो सकते हैं, जो वर्षों बाद देखे जा सकते हैं, लेकिन अभी तक देखा नहीं जा सका है।

क्या हम अगले महामारी के लिए तैयार हैं?
तो हाँ और ना। हां, संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल सीखने के संदर्भ में, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करने के तरीके को जानना, एन 95 मास्क का उपयोग करना जानते हुए भी, संपूर्ण भारतीय स्वास्थ्य प्रणाली ने कोविद के लिए धन्यवाद करना सीख लिया है। उन्होंने संभावित संदिग्ध रोगियों के साथ अस्पतालों के क्षेत्रों को अलग करने के महत्व को समझा है। ये प्रोटोकॉल भविष्य में भी मदद करेंगे, क्योंकि महामारी की प्रकृति की परवाह किए बिना, ये महामारी सभी संक्रामक रोग हैं और संक्रमण को प्रबंधित करने या रोकने के लिए प्रोटोकॉल मानक हैं, लेकिन क्या हुआ है कि कोविट उपचार के एक साल ने हमें सिखाया है कि कैसे इन प्रोटोकॉल को चलाने के लिए क्योंकि केवल प्रोटोकॉल को जानना ही पर्याप्त नहीं है, इसे सुचारू रूप से चलाने में सक्षम होना और लोगों को प्रवेश स्तर पर इसका उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित करना, जमीनी स्तर पर महत्वपूर्ण है।

पोस्ट कोविद -19 स्वास्थ्य बीमा
यदि आप देखें, तो भारत का एक छोटा सा प्रतिशत बीमा द्वारा कवर किया जाता है यदि आप सरकारी योजनाओं को छोड़ दें, तो स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए गए लोगों में केवल 1.four से 1.5 करोड़ लोग हैं, जो महत्वपूर्ण है। भारत के 65 प्रतिशत लोगों के पास अब भी जेब खर्च है, जिसका अर्थ है कि वे अपनी बचत स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च करते हैं। यहां तक ​​कि बड़े अस्पतालों में, 60 प्रतिशत रोगी खर्च वास्तव में नकद है, केवल 40 प्रतिशत कंपनियों द्वारा कवर किया गया बीमा है। इसलिए, स्वास्थ्य बीमा एक ऐसा तरीका है जिससे लोग हर साल एक छोटा सा प्रीमियम भर सकते हैं और अपने लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

अन्य चीजों में से एक स्वास्थ्य जागरूकता है। इसलिए अगर आप देखें, तो भारत में कैंसर के मामलों, विशेषकर कम उम्र के कैंसर की संख्या में भारी वृद्धि देखी गई है, इसलिए स्तन कैंसर एक ऐसी चीज है जिससे हमने पीड़ित महिलाओं में भारी वृद्धि देखी है। अब भारत में पुरानी बीमारियों के लिए स्तन कैंसर की जांच अभी भी एक प्रारंभिक चरण में है। यदि हमारे पास गैर-संचारी रोगों जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कैंसर, हृदय रोग के लिए आबादी की उच्च स्क्रीनिंग है, तो आप प्रारंभिक चरण में प्रारंभिक हस्तक्षेप करके कुल स्वास्थ्य देखभाल बोझ के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

स्वास्थ्य व्यय: प्रारंभिक पहचान को प्रभावित करने के लिए
स्क्रीनिंग टेस्ट के साथ-साथ शुरुआती हस्तक्षेप कार्यक्रम जैसे कि किसी को मधुमेह है और उसे प्रीबायबिटीज का पता चला है जो कि मधुमेह का एक बहुत ही प्रारंभिक चरण है और इसे उलटा भी किया जा सकता है लेकिन दुर्भाग्य से इसके कोई लक्षण नहीं हैं।

प्रारंभिक चरण में कैंसर ऊतक के बहुत छोटे क्षेत्र में शुरू होता है, एक विशिष्ट उदाहरण स्तन कैंसर है, यह एक स्क्रीनिंग मैमोग्राम पर खोजा जा सकता है, जो स्तन का एक्स-रे है। एक मेम्मोग्राम भी ट्यूमर का पता लगा सकता है जो आकार में लगभग 2-Three मिमी हैं। इसी तरह, उच्च रक्तचाप, प्रारंभिक अवस्था के उच्च रक्तचाप का उपचार जीवन शैली के हस्तक्षेप के साथ किया जा सकता है जैसे कि नमक कम करना, व्यायाम करना और उचित जीवन शैली का नेतृत्व करना। दुर्भाग्य से, लोगों को स्ट्रोक होता है क्योंकि उनके रक्तचाप की जांच कभी नहीं हुई है। इसी तरह, अगर हम बहुत सारे कैंसर देखते हैं।

इसलिए यदि हम अधिक पुरानी बीमारी प्रबंधन कार्यक्रम, स्क्रीनिंग, प्रारंभिक चरण के हस्तक्षेप, उपयुक्त दवाओं के साथ पुरानी स्थिति प्रबंधन, और जीवन शैली के हस्तक्षेप को लागू कर सकते हैं, तो आबादी पर बीमारी का समग्र प्रभाव कम हो जाएगा। भारत में 65 प्रतिशत मौतें गैर-संचारी रोगों के कारण होती हैं। गैर-संचारी, यदि आपके पास प्रारंभिक चरण में रोकथाम कार्यक्रम के साथ-साथ स्क्रीनिंग कार्यक्रम हैं, तो आप लोगों के जीवन के साथ-साथ चिकित्सा देखभाल की लागत पर प्रभाव को कम कर सकते हैं।

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कोवैक्सिन बनाने के लिए बहुत से लोग सुसज्जित नहीं हैं – ET HealthWorld

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हैदराबाद: वैक्सीन निर्माता भारत बायोटेक द्वारा अपने कोवैक्सिन ‘फॉर्मूला’ को साझा करने के लिए जोरदार कोरस के बाद नीति आयोग के एक वरिष्ठ अधिकारी ने इच्छुक वैक्सीन निर्माताओं को आगे आने के लिए आमंत्रित किया, विशेषज्ञों का कहना है कि देश में बहुत कम अभिनेता बनाने के लिए आवश्यक प्रक्रिया को संभालने के लिए सुसज्जित हैं। निष्क्रिय वायरस वैक्सीन।

शायद इसी बात ने बायोकॉन की संस्थापक अध्यक्ष किरण मजूमदार-शॉ को भी ट्वीट करने के लिए प्रेरित किया: “वैक्सीन निर्माताओं को कमी को दूर करने के लिए कोवैक्सिन का उत्पादन करने के लिए आमंत्रित किया गया था, यह देखने में दिलचस्पी थी कि कितने उपभोक्ता हैं।”

“मूल ​​रूप से, कोई भी जीवित वायरस से निपटना या काम करना नहीं चाहता है। बाकी दुनिया में, कोई भी ऐसा करने की हिम्मत नहीं करेगा, यही वजह है कि ज्यादातर निर्माता प्रोटीन आधारित टीकों का विकल्प चुनते हैं। लेकिन महामारी के संदर्भ में, वैक्सीन विकसित करने का सबसे तेज़ तरीका लाइव वायरस को लेना और इसे निष्क्रिय करना है, ”एक प्रमुख वैक्सीन कंपनी के सीईओ ने कहा।

वैक्सीन अग्रणी और शांता बायोटेक के संस्थापक, केआई वरप्रसाद रेड्डी कहते हैं: “सबसे पहले, एक वैक्सीन में कोई फॉर्मूला नहीं होता है, यह एक प्रक्रिया और एक तकनीक है। अगर दूसरों को मिल भी जाता है, तो उन्हें अनुकूलन और उत्पादन शुरू करने में कम से कम 6-Eight महीने से लेकर एक साल तक का समय लगेगा, क्योंकि एक कंटेनमेंट बायोसेफ्टी हाई लेवल 3 (BSL-3) सुविधा के सत्यापन में 3-6 महीने लगेंगे। इसके अलावा, लोगों को जीवित वायरस से निपटने के लिए कम से कम छह महीने की आवश्यकता होगी। यह मजाक नहीं है।”

सूत्र ध्यान दें कि इंडियन इम्यूनोलॉजिकल लिमिटेड, जो ड्रग पदार्थ कोवैक्सिन का निर्माण करेगी, को अपनी बीएसएल -2 + रेबीज सुविधा का पुन: उपयोग करने में कम से कम तीन महीने का समय लगेगा और पूर्ण उत्पादन अक्टूबर के बाद ही शुरू होगा। अन्य, जैसे भारत इम्यूनोलॉजिकल्स एंड बायोलॉजिकल्स, साथ ही साथ कोवाक्सिन के निर्माण के लिए भारत सरकार द्वारा जुड़े हाफकाइन इंस्टीट्यूट को भी बीएसएल -Three सुविधाओं को स्थापित करने में कुछ महीने लगेंगे।

Covaxin के उत्पादन के लिए BSL-Three सुविधा की आवश्यकता के बारे में बताते हुए, डॉ. राकेश के मिश्रा, पूर्व निदेशक और अब सेंटर फॉर सेल्युलर एंड मॉलिक्यूलर बायोलॉजी (CCMB) के सलाहकार, नोट करते हैं कि Covaxin को BSL- में बड़े पैमाने पर कल्चर सुविधा की आवश्यकता होती है- लाइव SARS-CoV-2 वायरस के विकास के लिए Three सेटअप।

“बीएसएल -Three इंस्टॉलेशन के अलावा, इस प्रक्रिया को इसकी प्रतिकृति को रोकने के लिए वायरस को निष्क्रिय करने की भी आवश्यकता होती है। निर्माता को कोवैक्सिन द्वारा उपयोग किए जाने वाले संशोधित सहायक बनाने की क्षमता की भी आवश्यकता होगी, ”सीसीएमबी के पूर्व निदेशक और सीएसआईआर के प्रतिष्ठित वैज्ञानिक डॉ सीएच मोहन राव कहते हैं।

“तो आपको न केवल एक सुविधा की आवश्यकता है, बल्कि इसे करने के लिए तकनीक, विधि और कुशल जनशक्ति की भी आवश्यकता है। मैं यह नहीं कह रहा हूं कि कोई ऐसा नहीं कर सकता। वे कर सकते हैं, लेकिन समस्या सुरक्षा और प्रशिक्षित कर्मचारियों की है ”, उन्होंने आगे कहा।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि भारत में एस्ट्राजेनेका-ऑक्सफोर्ड के कोविशील्ड वैक्सीन या यहां तक ​​कि एमआरएनए वैक्सीन जैसे फाइजर बायोएनटेक या मॉडर्न का निर्माण करना आसान हो सकता है, क्योंकि उन्हें बीएसएल -Three सुविधाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

“एमआरएनए टीके बनाने में सबसे आसान और तेज़ हैं, क्योंकि उन्हें बड़ी संख्या में संक्रामक वायरस की खेती की आवश्यकता नहीं होती है। वायरस पहले से ही संशोधित है और, एक बार क्लोन किए जाने के बाद, बड़ी मात्रा में उत्पादन किया जा सकता है। एकमात्र समस्या यह है कि मंच वर्तमान में देश में उपलब्ध नहीं है और इसे कॉन्फ़िगर किया जा सकता है यदि इसके डेवलपर्स आईपी साझा करने के लिए सहमत हैं ”, सीसीएमबी से मिश्रा बताते हैं।

सूत्र यह भी नोट करते हैं कि किसी भी मौजूदा बीएसएल -Three पशु वैक्सीन सुविधा को पुन: उपयोग और सत्यापन के साथ-साथ नियामक अनुमोदन के लिए कुछ महीनों की आवश्यकता होगी। अन्य बातों के अलावा, नए निर्माता को आगे के अध्ययन करने होंगे, जैसे कि मानव नैदानिक ​​परीक्षण पुल, क्योंकि प्रौद्योगिकी हस्तांतरण शामिल है।

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प्रौद्योगिकी हस्तांतरण के माध्यम से कोविड -19 वैक्सीन उत्पादन के लिए भारत बायोटेक के साथ बातचीत में हेस्टर – ईटी हेल्थवर्ल्ड

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हेस्टर बायोसाइंसेज ने रविवार को कहा कि उसने भारत बायोटेक से प्रौद्योगिकी हस्तांतरण के माध्यम से कोविड -19 वैक्सीन के उत्पादन का पता लगाने के लिए गुजरात सरकार के साथ साझेदारी की है। अहमदाबाद स्थित फर्म ने कहा कि उसने इस संबंध में भारत बायोटेक के साथ बातचीत शुरू कर दी है।

हेस्टर बायोसाइंसेज के सीईओ और एमडी राजीव गांधी ने एक बयान में कहा, “भारत बायोटेक प्रौद्योगिकी के माध्यम से कोविड वैक्सीन के निर्माण की संभावनाओं का पता लगाने के लिए गुजरात सरकार के साथ प्रमुख भागीदार के रूप में एक त्रिपक्षीय संघ का गठन किया गया है।”

उन्होंने कहा कि हेस्टर में बुनियादी ढांचे, प्रौद्योगिकी अनुकूलन प्रक्रिया और नियामक अनुपालन की समीक्षा के लिए भारत बायोटेक के साथ चर्चा चल रही है।

गांधी ने कहा कि समीक्षा के नतीजे के आधार पर आगे की कार्रवाई तय की जाएगी।

हेस्टर बायोसाइंसेज पशु स्वास्थ्य खंड में एक अग्रणी खिलाड़ी है। यह देश में पोल्ट्री टीकों का दूसरा सबसे बड़ा निर्माता है।

अब तक, भारत में बिक्री के लिए केवल तीन टीकों को मंजूरी दी गई है: कोवैक्सिन, कोविशील्ड और स्पुतनिक वी।

डॉ. रेड्डीज ने रूस से स्पुतनिक वी के आयात को मंजूरी दी, लेकिन यह अभी तक देश में व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है।

पिछले हफ्ते, दिल्ली सरकार ने केंद्र से आग्रह किया कि वह अधिक कंपनियों को वैक्सीन बनाने की अनुमति देने के लिए अपनी विशेष शक्ति का उपयोग करे।

दिल्ली के मुख्यमंत्री अरविंद केजरीवाल ने प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी को पत्र लिखकर कहा कि केंद्र को दोनों निर्माताओं के वैक्सीन फॉर्मूले को देश में उत्पादन बढ़ाने में सक्षम अन्य दवा कंपनियों के साथ साझा करना चाहिए।

उन्होंने कहा कि केंद्र पेटेंट कानून के जरिए वैक्सीन उत्पादन पर एकाधिकार को भी खत्म कर सकता है।

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आईबीएस कोविड -19 वैक्सीन उत्पादन बढ़ाने के लिए वह सब कुछ कर रहा है, जो सीईओ अदार पूनावाला कहते हैं – ईटी हेल्थवर्ल्ड

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अदार पूनावाला ने शनिवार को कहा कि सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया (एसआईआई) देश में मांग को पूरा करने के लिए कोविद -19 कोविशील्ड वैक्सीन का उत्पादन बढ़ाने की पूरी कोशिश कर रहा है।

JSW ग्रुप के चेयरमैन सज्जन जिंदल के एक ट्वीट के जवाब में पूनावाला ने कहा कि वैक्सीन कंपनी भारतीय बाजार के लिए प्राथमिकता के तौर पर वैक्सीन पेश करने की पूरी कोशिश कर रही है.

“हां @ सज्जनजिंदल, हम @SerumInstIndia पर उत्पादन बढ़ाने और भारत के लिए प्राथमिकता के रूप में नए टीके लॉन्च करने की पूरी कोशिश कर रहे हैं। हम भारत की चिकित्सा ऑक्सीजन जरूरतों को पूरा करने के प्रयास के लिए @TheJSWGroup के प्रयासों के लिए आभारी हैं क्योंकि हम एकजुट हैं। इस महामारी के खिलाफ यह लड़ाई, “पूनावाला ने एक ट्वीट में कहा।

सज्जन जिंदल ने पहले SII, पूनावाला, भारत बायोटेक और उनके प्रबंध निदेशक कृष्णा एला को टैग करते हुए ट्वीट किया था: “भारत में #फाइट अगेंस्ट COVID19 को जीतने का एकमात्र तरीका सभी का टीकाकरण करना है। @SerumInstIndia @adarpoonawalla और @ BharatBiotech को @ Krishnaella को देखकर बहुत अच्छा लगा। उसका क्षमताएं।”

आईबीएस और भारत बायोटेक दोनों देश में कोविड -19 टीकों की आपूर्ति में सबसे आगे हैं, यहां तक ​​​​कि महामारी की दूसरी लहर कई राज्यों को तबाह कर रही है।

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